浙江在线08月16日讯
76岁的黄老太太因为右下肢发冷、麻木且持续性疼痛日前急诊入院,接诊的是市三医院血管外科医生王林君。王医生给老太太一查血压,指数很高,达到242/120mmHg,B超检查发现右侧股总动脉远心段、股浅动脉全程、股深动脉所见段以及腘动脉内形成血栓形成,双下肢还出现了动脉硬化。
老太太的基础疾病不少,两年房颤史,十多年高血压,还有糖尿病。
王医生摸了摸老太太的右腿,发现下肢大腿中段以下皮肤温度明显低于左下肢,右足冰冷,足背皮肤苍白,右足足趾出现了青紫,活动能力渐退,右小腿以下皮肤麻木。王医生立即为病人实行了动脉取栓手术,手术中,抽出的血栓栓子有大拇指指甲盖大小,形同“蝌蚪”状,长达8厘米。
王医生介绍,主要还是温差引发了问题。立秋后开始显现早晚温差,一冷一热温度骤变,往往成为房颤发病的点火器,血管壁弹性较差或存在血管内粥样斑块的心血管病患者,一般来说血管的调节能力都比较差。过大的温差会使这些患者的血管在短时间内出现过度舒缩,产生一过性血压波动或缺血加重,增加心脏负荷。同时,高血压导致肺静脉压力增加,肺静脉扩张,而肺静脉是藏匿房颤“病灶”的最常见部位。此外,过大的温差极易产生呼吸道及胃肠道感染,一旦合并感染也会显著增加心脏负荷。最终导致房颤症状明显加重,发作频率增加,持续时间延长,甚至出现心衰、脑中风等严重并发症。像黄老太太就是因为出现快速性房颤,导致附壁血栓脱落,血栓跑到大腿上,引起肢体的动脉栓塞。
立秋过后天气依然闷热,老年人仍然需要注意防暑降温,保持室内通风,空调不要打得太低,及时补充水分,多喝白开水。合理安排好家务,注意劳逸结合,保证夜间睡眠和午休。午睡时间不宜太长,太长会影响心脑供血不足,太短疲劳得不到恢复,午睡一小时左右为佳。同时避免情绪波动。