404 Not Found

404 Not Found


ZJOL/1.24.96
关键词   范围 
杭州晴到少云 38~28℃ 全省
  首页 | 原创 | 浙江即时报 | 资讯通 | 高层 | 人事 | 浙江纵横 | 媒体广场 | 图片 | 专题 | 浙江概况 | 平安浙江
    您当前的位置 :浙江在线 > 浙江新闻 > 浙江纵横 > 杭州 正文 404 Not Found

404 Not Found


ZJOL/1.24.96
大医院医生开的处方 在社区医院却拿不到药
专家呼吁,优化基本药物目录,吸引更多患者在家门口就诊
404 Not Found

404 Not Found


ZJOL/1.24.96

“全民医保”制度框架已基本建成。基层医疗机构得到强化,基本药物制度得到推广,解决“看病难、看病贵”问题迈出重要步伐。 新华社发

   浙江在线08月18日讯 社区医院实施药品零差率销售,用的都是国家规定的基本药物品种之后,是否吸引了人们去家门口的医院看病了呢?

  记者日前从一项针对华东地区30个县市基层医疗机构的研究结果中发现,遍布城乡的基层医疗机构,仍然存在较严重的病人流失现象;去大医院看病,还是城镇居民的就医习惯。其中原因之一是,大医院医生开出来的处方与社区医院用药不匹配。尤其是慢性病患者,复诊拿药不得不挤大医院。

  就诊费用低,仍然难吸引居民上门就诊

  该研究调查了华东地区首批30个基本药物制度实施县市,就其基本药物制度报表进行了统计分析。在去年2月份实施基本药物制度以后,各地区门急诊次均费用均有较为明显的下降,平均幅度在25~30%之间。但是,就诊人次的增幅从实施初期的头两个月起逐步下降,目前基本稳定在2~3%左右的增幅。个别发达地区,就诊人次甚至出现了22.6%幅度的下降。

  就我省来说,综合性医院2010年门急诊人次数,相比2009年增幅11.4%;乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)2010年门急诊人次数,相比2009年增幅6.0%。说明大医院门急诊增幅显著高于基层社区医院。社区医院病人流失较为严重。

  研究人员认为:基层医疗卫生机构病人的流失会导致收益受损,长期以往会造成人才外流,也不利于小病进社区政策的落实和双向转诊的实施。

  调换大医院医生处方,患者难接受

  昨日,在邵逸夫医院,记者见到了78岁的赵大妈。大热天,尽管她腿脚有陈伤,走路一拐拐的,但因为患有高血压、冠心病,她还是硬撑着来到医院。“前几年,我都是在家附近的四季青社区卫生服务中心配药的,这药,是在大医院专家门诊定下的。去年,社区医院实行了基本药物目录,我吃的两种进口药,社区都配不到了。”

  据悉,基本药物目录,是国家推出的治疗常见病的最基本药品,共有307种,价格比较便宜,政府保证供应。最重要的是零差率,社区医院买进来多少钱,卖给老百姓还是多少钱。

  基本药物目录推行,有两个目的:一是提高医保保障水平,医保支付多些,患者自己支付少点。二是医院不赚钱,切断过去以药养医的渠道,基层医疗机构由政府保障,体现公立医院的公益性质。也就是,居民去社区医院配基本药物目录中的药,因为医院不加利润,患者报销比例又比大医院高,这一政策刚推出时,是吸引了不少居民前往就诊。但此后,像赵大妈这样的慢性病人,不想调换大医院医生开的处方药,而社区又没有,只好再去大医院就诊。

  因为各地经济发展水平不同,百姓看病需求高低明显有差异,一刀切的基本药物制度,显然有进一步优化的空间。

  为此,针对我省用药习惯,去年,省卫生厅增补了150种药物,区县市可根据自身情况再增补50种药物。目前,社区卫生服务中心使用基本药物达到507种。“要是下次增补,社区医院能把我这个治冠心病的药也补进来就好了。”赵大妈希望基本药物目录能进一步扩容。

  大小医院用药需加大匹配,方便患者看病去社区

  “台湾并无基本药物制度的设计,在药品方面大小医院都采用同样的健保用药目录,加上顺畅的双向转诊机制,两种不同类型的医疗机构在临床用药方面实现了无缝衔接,这对于慢性疾病的管理尤为重要。”台湾健保专家阳明大学卫生福利研究所黄文鸿教授说。

  记者昨日咨询了浙一、省中、市一等大医院药剂科负责人,发现,这些大医院药房里属于基本药物目录的药品仅有20%。“有的病人,即使给他们开了基本药物目录里的药,他们也认为价格低,品质不好,不愿意用。”杭州市一医院一位心内科医生说。由于大医院与社区医院的用药不匹配,使大医院的服务难以有效地延伸到社区医疗机构。

  专家呼吁,在基本药物制度的实施中,要因地制宜,综合考虑地方经济和医疗水平,给予地方,尤其是区县一级更多的灵活性,以有利于基层医疗机构的发展,让更多患者走进家门口的医院看病配药。

分享到 转播到浙江微博浙江微博 新浪微博 新浪微博 腾讯微博 开心网 开心网 人人网 人人网 推荐到豆瓣 豆瓣 搜狐微博
[ 复制本文标题地址 ] [ 发表评论 ]  
【浙江新闻-每日关注】杭州:领导干部出入私人会所将点名通报-浙江新闻

小伙遇车祸遭拦腰碾压
世界500强高级女白领被迫请假照顾双胞胎女儿
23天里1家法院受理31件危险驾驶案 9种醉驾要加刑
杭黄铁路工程获批 2018年坐火车一个半小时到黄山
浙江新增5例H7N9禽流感病例 杭州活禽交易全部暂停
行人擅闯机场快速路被撞后遭反复碾压 责任怎么判?
"单独"二孩准生证起码要7种证明 最快节后申报

 

   请您文明上网、理性发言并遵守相关规定,在注册后发表评论。
 我要注册
·衢州市人民医院与乌什县人民医院结成协作医院
·伤3颗牙医院修复8颗 过度医疗合理医疗争议多
·14岁女孩医院产下一女 非法生产让医院陷尴尬
·小伊伊今天开始康复治疗 周末前转到上海华山医院
·孔雀社区牛大姐 捡到一对双胞胎小姐妹
404 Not Found

404 Not Found


ZJOL/1.24.96
404 Not Found

404 Not Found


ZJOL/1.24.96
404 Not Found

404 Not Found


ZJOL/1.24.96
404 Not Found

404 Not Found


ZJOL/1.24.96