浙江在线09月21日讯 省疾控中心不久前发布的蓝皮书上，把肺癌列为危害我省居民健康的头号杀手，目前用来对付晚期肺癌的一个有效治疗办法，就是化疗。

　　但是化疗常常会出现许多副反应，对于这些副反应，民间有各种各样的说法。哪些说法是正确的，哪些是误传？省肿瘤医院17病区化疗科主任范云在做客本报103期名医大讲堂时，专门给大家讲了一些常见的误区。

　　靶向药物并非人人有效

　　“化疗药，通常被称为‘细胞毒’药，从这个名字上看，就知道化疗会有副反应。”范主任一开场，就给大家通俗地介绍了副反应的原因，化疗药的目的就是杀灭那些过快生长的癌细胞，但是在奋勇杀敌的时候，也会不小心杀死健康的细胞。

　　正是这种敌我不分的特性，使得许多科学家致力于研究靶向药物。靶向药物顾名思义，这种药物目标很明确，专门抑制癌细胞。目前，在肺癌的治疗上，已经有三种口服靶向药物是明确有效的。

　　从作用机理上来说，靶向药物是通过抑制细胞的作用，来达到治疗的目的，副作用比化疗小一些，但是并不是适合所有人的。

　　“我们在治疗中，常常听到一些年纪大的人来咨询，问我们可不可以不化疗，直接用靶向药物。其实治疗方案的选择是一个很复杂的事情。”范主任说，肺癌患者大都年纪比较大，在治病过程中，对各种药物的耐受度不同，所以，在化疗药物的组合方案上，他们常常会考虑高效低毒。

　　尽管做了优化选择，还是有一些人耐受不了，会出现脱发、呕吐、骨髓抑制、腹泻、皮疹等多种反应，所以许多体质弱的人，就希望用靶向药物。

　　靶向药物并不是对所有人都能起效，如果晚期病人不进行化疗，直接服用靶向药物，范主任建议先做一个基因检测。基因检测就是要从人体的肿瘤上提取一部分组织，进行检测，看看这些靶向药物是否能起效。

　　肺癌的组织提取是有创的，必须用粗针穿刺到肺癌病变部位进行组织提取或对转移的淋巴结等进行活检。如果先化疗再服用靶向药物的话，就可以不需要进行基因检测。

　　脱发等副反应化疗结束后会慢慢消失

　　大多数家里有癌症患者的人，会在化疗期间看到患者一些难受的状况，比如恶心、呕吐、胃口差、骨髓抑制和掉头发，还有一些人会出现四肢麻木等状况。一出现这些反应，家人通常会问医生能不能通过药物来缓解这些状况。

　　在化疗中比较容易碰到的副反应就是恶心、呕吐、白细胞下降等，这些状况一般需要医生用药物来处理；而掉头发等不良反应，现在并没有特别有效的药物来预防，一般等化疗结束，会慢慢自然生长。值得关注的是，有的化疗药物会伤肝，需要对肝功能进行监测，并且在医生的指导下服用一些护肝药物。

　　“当然，并不是所有的副反应都要服药，关键还是要看出现什么样的副反应。”范主任说，比如服用靶向药物，最常见到的一种副反应就是皮疹。

　　皮疹可以分成1至4期，如果是1至2期的情况，即红点不是很密集，出现的部位也不是很多，患者可以在家里使用温和的洗面奶以及出门使用遮阳伞的办法，等待其自愈。

　　3至4期的皮疹，就会有红点密集、出现部位增多以及红点溃烂等状况，范主任建议出现这种状况就要向医生求助，让医生帮助处理。

　　“如何鉴别副反应到底严不严重，关键还是要和医生及时沟通。我们希望患者在感觉身体不适时，能把这种状况说出来，因为医院对患者进行的都是个体化的治疗，每个人的情况不一样的，需要及时沟通。”范主任说。

　　化疗间歇若出现呕吐慎吃甲鱼

　　在范主任还没有开讲之前，就频频有网友提问，癌症患者能不能吃铁皮枫斗，能不能吃虫草等滋补品。

　　“这个问题非常普遍，我的专家门诊是每周二上午和周五上午，许多患者都会来问我这个问题。”范主任说，许多人在提问的时候，都会有这样的疑惑：化疗间歇，如果吃滋补品的话，会不会自己没补上，反过来给癌细胞补充营养了？

　　“这种担心是完全不必要的，铁皮枫斗、虫草等滋补品，我们都是认可的，患者在化疗间歇可以通过吃这些东西补充一些营养，和肿瘤的治疗是不冲突的。”范主任说。

　　除了滋补品，还有许多患者会关心甲鱼和鸡蛋能不能吃。我国有着悠久的中医历史，许多人都希望通过吃一些食物来达到食补。对于这些食物，范主任并不反对。

　　“不过，如果是化疗间歇出现呕吐的患者，我建议甲鱼的摄入要谨慎，因为呕吐代表肠胃功能不是很好，最好吃得清淡一点，才不会加重呕吐的反应。”范主任说。

　　-网友互动

　　网友爱星星：家里有肺癌患者，在二期间歇，经常呕吐，请问饮食上有什么需要特别注意的吗？

　　范云：一般我们会建议患者吃一些清淡易消化的食物，特别是出现呕吐的情况，可以少量多餐，慢吞慢咽。如果在早晨感到恶心，可以尝试着起床之前吃一些干的食物，比如饼干、面包、馒头等；但是如果有咽痛或者嘴内有溃疡的人，不要用这种办法。

　　网友陈思：手术切除肿瘤后又接受了化疗，时不时会出现腹泻的状况，请问有没有办法可以缓解？

　　范云：建议咨询一下主治医生，由医生判断一下是否是单纯化疗药物引起的还是肠道感染引起的。同时，要避免吃高纤维的食物，比如芹菜、笋、坚果等。可以吃一些低纤维的食物，如米饭、菜汤、煮熟的水果等。还可以适当吃一些富含钾离子的食物，比如橙汁等水果汁，以补充因为腹泻流失的电解质。