编译自9月27日《华尔街日报》

　　在未来十年，美国将有2500万妇女走过50岁这个人生转折点，她们都将面临一个抉择：要不要开始进行雌激素补充治疗？还是考虑健康风险顺其自然？

　　长久以来，专家们都无法给出一个肯定的答案。

　　而事实上雌激素疗法确实曾在美国风靡一时，它被看做是维持更年期后女性健康与性感的青春源泉。

　　转折点在2002年，“女性健康行动”(WHI，Women's Health Initiative，一项大型女性健康研究)通过大量临床数据研究发现，雌激素补充疗法会提高女性患心脏病、中风、乳腺癌的几率，自那年起，数以百万计的女性将雌激素药片束之高阁。

　　50岁后的健康女性

　　可服用雌激素

　　WHI当年在进行荷尔蒙疗法研究时，由于发现服用荷尔蒙的更年期妇女患心脏病和中风的概率太高——这一结果与其预期结果恰恰相反——而临时中止研究。

　　近两年专家们重新对荷尔蒙治疗进行研究时，也参考了2002年的数据，结果发现，服用雌激素的更年期妇女发生疾病副作用的年龄多为60岁-80岁，且这部分女性服用雌激素的年龄较早，平均约在更年期前12年就开始服用；而如果是50岁以后才开始服用雌激素的，发生心脏病的几率事实上并不高。

　　如今，在总结各方面数据后，专家作出了总结：如果这些女性在50岁年龄段期间身体健康，那么荷尔蒙补充治疗仍不失为一种不错的疗法，所谓的健康，参考以下几个因素：没有显著疾病症状、家庭疾病史，且不能有更年期恐惧症。

　　还有最近的研究显示，如果已经患有动脉硬化，则必须停服雌激素，因为它会使病情变得更糟，但如果是对于年轻些的健康女性来说，雌激素则反而对动脉硬化有预防作用。

　　还有一个大家很关心的问题是，服用雌激素对患乳腺癌风险的增加，尽管这个绝对数值并不大——根据“女性健康行动”的研究，每年每10000个服用雌激素和黄体酮的妇女中有38人会患上乳腺癌，相应的，每年10000个只服用雌激素的妇女中有30个会患乳腺癌。

　　北美更年期社团的创始人和前主席瓦尔夫总结：“综合现在的所有研究数据，在更年期开始后服用5-10年的雌激素是相当安全的，而且事实证明，雌激素对女性的大脑、皮肤、骨骼和心脏都很有益处。”

　　不要小看这些益处，它不只是让女人看起来更年轻美丽。雌激素和黄体酮可以使女性髋骨骨折的概率降低34%，而美国50岁以上的半数女性都因骨质疏松症骨折过。

　　“髋骨骨折引起的死亡可比乳腺癌快多了。”德克萨斯医学院的妇产科教授帕特里夏说，“事实上现在的乳腺癌患者大多都还能活很久，癌症没有大家想像的那么可怕。”

　　补充雌激素

　　不一定要口服药片

　　“其实每一个病人都好比是不同的混乱的魔术方块，你必须为其找到独特的回到正常状态的特殊途径。”美国密歇根州兰辛市的妇产科医生慕德·简说，她上周刚在华盛顿参加过北美更年期社团会议(NAMS，North American Menopause Society)，是该社团的1500名会员之一。

　　慕德·简提出：“对于更年期对女性造成的巨大打击来说，雌激素药片不是绝对的灵丹妙药，也不是惟一的治疗手段。”

　　有些专家因此建议女性使用雌二醇，也就是经皮肤吸收的雌激素治疗剂，认为其可避免因口服引起的副作用，如乳房疼痛、体重增加、高血压及肝功能异常等。

　　事实上，现在针对更年期状况的确已有了多样化的选择，如不同的荷尔蒙组合配方，凝胶、喷雾、药贴、栓剂等，医生可以根据女性情况进行药方和剂量上的微调，提供最适合的疗法。

　　“尽管多数人都做不到，但是我们还是要强调，如果能保持一个健康的体重、均衡饮食、戒烟、规律运动，那将比任何药物治疗更有效。”慕德·简说。

　　据都市快报 记者 章贝佳