记者许晓云在路上采访刚从田间劳作回家的村民傅宾涨夫妇。 洪兵 摄

　　 浙江在线10月18日讯 名词解释：新型农村合作医疗制度

　　新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，防止农民因病致贫和因病返贫。新农合基金使用遵循“以收定支、统筹使用、收支平衡”的原则。

　　2003年金华率先在金东区进行新农合试点，之后在全市全面推开。目前，全市共有279万人参保（不含义乌），参合率达96%，人均筹资标准达361元，全市所有县（市、区）新农合政策范围内最高支付限额达到当地农民人均纯收入的6倍以上。

　　从入户调查统计数据看，溪口村村民全部参加了新农合。现在金东区政府财政补助每人每年280元（2011年度基金筹资标准为每人每年380元），个人只需缴纳100元。政府在财政并不富裕的情况下，拿出那么多钱补助给他们很不容易，82.1%的村民对新农合表示满意或基本满意。农民普遍反映政府办了一件为民、便民、利民的好事。

　　新农合帮助渡难关

　　花去140万报销100多万

　　到村民傅宾富家调查时，50多岁的傅宾富正赶着一头公猪准备外出。他说，隔壁村有一户人家母猪发情，打电话来请他赶公猪去交配。

　　聊起新农合，傅宾富赞不绝口。他说，还是政府好，否则他要去讨饭了。

　　傅宾富的妻子在2006年不幸患上白血病，不仅花掉家里多年的积蓄，还四处向亲戚朋友借钱看病。在三年的治疗中，共花去医药费140多万元。结果新农合和慈善机构解决了他妻子100多万元的医药费。2009年他妻子因病去世。在近三年的时间里，他省吃俭用，通过种猪交配等赚钱，已将借来的钱基本还清。

　　自从参加新农合后，政府给村民每隔两年进行一次体检，不用自己出钱。据调查统计，有90%的农户表示，两年一次的体检，他们都参加,有10%的农户由于在外地打工等原因，没参加。

　　一半多农户：进城看病不便

　　村民：医院能否设立陪同看病窗口

　　村民傅桂花今年54岁，没有读过书，斗大的字不识一个，其老伴今年61岁，也没读过书。去年，郑桂花因为胃不好，到镇卫生院检查不出病因，而到某市级定点医院检查。因为子女很忙，不能陪她看病，等排队轮到她取就诊号时，挂号的工作人员问她有没有病历簿，她说没有，于是工作人员给了她一张表格，叫她填好后再来。她拿到这张表格不知如何是好，自己和老伴不识字，不会填。后来在好心人的指点下，她找到导医台，问能不能帮助填一下，导医台的工作人员态度还算不错，帮她填了。她顺利地挂到了消化内科的就诊号。

　　哪知新的问题又出现了，她不知消化内科在哪里，于是她又来到导医台询问，导医台的工作人员说，在楼上。她来到导医台工作人员指的楼层，看到那么多科室，不知是哪个，她问一些在门诊排队看病的人，对方爱理不理的，让她觉得很难堪。后来在一位好心的大姐指点下，她才找到了消化内科。

　　接着麻烦的事情又来了，她想小便，但不知洗手间在哪里，问别人又觉得有点难为情，当硬起头皮问到洗手间的具体位置后，却不敢走进去，因为她不知道哪个是女洗手间，看到有女性从里面走出来，才敢走进去。她说，看一次病真的洋相百出。

　　在问卷调查时发现，老年人大多表示到市区医院看病希望子女陪同，不敢一个人上医院看。

　　村民心声： 为了解决农村老年人进城看病难问题，医院能否专门为老年人设立一个方便看病的窗口。

　　八成七村民患“小病”

　　没到定点医疗机构就诊

　　金华的新农合制度突出以“大病”补偿为主，同时对“小病”也给予适当补偿，而且做到了人人享有基本医疗服务，给农民带来了实惠。问卷调查发现， 87%的农户患感冒等“小病”到村赤脚医生处就诊，而没到区新农合定点医院（溪口村区属定点医疗机构是傅村镇卫生院）就诊，他们表示只有在疾病比较严重时才选择到镇卫生院看病。

　　根据《金东区2011年新型农村合作医疗实施办法》规定，在实施国家基本药物制度的区属定点医疗机构门急诊医药费用（可报销费用）按35%比例实时报销，不封顶；未实施国家基本药物制度的区属定点医疗机构门急诊医药费用（可报销费用）按20%比例实时报销，不封顶。到村赤脚医生处看病没有列入新农合，医药费是不能报销的。新农合制定的门急诊报销制度，村民为什么放弃享受呢？

　　村干部阮尚银说，溪口村到傅村镇有5公里路，走路一个来回要一个半小时，而从村里到镇上一天只有7班公交车，要个把小时才能等到，交通不太方便。还有到镇卫生院看病的人比较多，需要排队，弄不好就要花上半天时间，在镇上吃中饭，增加开支不说，还耽误农事。为一点“小病”去镇卫生院，经济上不划算，时间也耗不起。现在治疗感冒的药物比较多，一般花费一二十元就能吃好，宁可自己掏钱买。

　　60岁的村民傅云仙说，有一次她受凉感冒，到镇卫生院就诊，赶到村口的停靠点时公交车刚好开走，整整等了一个小时才又来了一班车。到了镇卫生院因看病的人很多，排队挂号又花了20多分钟，看好病后，已快到吃午饭时间，公交车要等到12:40才有。只好走路回家，半路突然下起了雨，被淋成了落汤鸡。

　　记者来到村赤脚医生阮兴库家调查，当问到“村民到你这里看的基本上是什么疾病”时，阮兴库说，一般都是些普通的常见病，他处理不了的病，会建议他们到镇卫生院看。阮兴库说，有少数村民因为怕麻烦，会熬病，等到实在吃不消了才会到镇卫生院看。

　　村民心声：问卷调查中，有95%的村民希望政府制定一个既能方便村民看病，又能享受新农合政策的措施，比如在距离镇比较远的行政村设一个村级卫生站（室），可由镇卫生院派驻，从根本上解决村民看“小病”不便的问题。

　　八成九村民：

　　希望放宽报销限额

　　“您在就医方面有什么愿望”，有89%的农户希望到市级定点医院看病，门急诊费用累计在2000元以内也能报销一部分。

　　今年53岁的阮尚生去年因身体不适到傅村镇卫生院就诊，医生说，需做CT等检查，而他们卫生院没有这些医疗设备，建议他到某市级定点医院就诊。于是他来到市级这家定点医院，当天检查费就花了700多元，再加上医生配来的药，总共花了1000多元。后来经医院检查发现他患有好几种疾病，需用药物治疗，而有些药物镇卫生院没有，只能到这家市级医院配。去年他在市级定点医院门诊医疗费共花去5000多元，自己承担4800多元，只报销了200元。

　　《金东区2011年新型农村合作医疗实施办法》第18条规定，在市属定点医院的大额（累计2000元以上）门急诊医药费用（可报销费用），超出部分按20%的比例报销，年度内封顶额3000元。

　　村民心声：新农合政策引导农民有病尽量在基层治疗，以缓解城区市民就医压力无可厚非，但在乡镇卫生院硬件设施和医疗技术水平还没有完全跟上的情况下，如在患病时，乡镇卫生院检查不出疾病，或者没有这种药物、没有可以确诊疾病的医疗检查设备，而必须到市区医院检查治疗，门急诊费用2000元以内不能报销以及3000元以上封顶不能报销的新农合政策，保障力度就显得有些苍白。村民希望政府在力所能及的情况下给予适当考虑。据金华日报 许晓云