浙江在线10月25日讯 昨天下午3点多，市民沈先生的77岁的爷爷气管炎突然发作，快喘不上气的他被120送到了省人民医院急诊科。经过抢救，到傍晚时分沈爷爷转危为安。

　　喘过气来的沈先生想让家人去补上医药费，却被护士告知：费用到最后转到普通病房的时候再结算。

　　原来，浙江省人民医院目前正在尝试急诊“先诊疗、后结算”的便民措施。

　　说通俗点，对于危重急诊病人，目前所有医院都实行“绿色通道”，即“先抢救，后结算”。但够不上危重但又需要救治的急诊病人如果没带够钱，就会让医院很棘手。因为这类病人的病痛一般不会危及生命，但等钱到位后再治疗，显然会延长病人的痛苦。

　　而浙江省人民医院所作“先诊疗、后结算”就是解决这一尴尬的便民措施：急危重患者可进入“绿色通道”；一般需救治的急诊病人能“先诊疗后结算”(包括身边没带钱或带钱不足病人)，这样就能使进入医院的急诊病人都享受到快捷、优质的医疗服务。

　　“先诊疗后结算”需要医院建立先进的信息系统，这一系统能覆盖挂号收费、医生工作站、各医技辅助检查科室、药房、以及相关管理部门。患者就诊时办理一张登记単，看完病，做完各种检查、治疗，拿完药，再统一结算，能减少2-3个中间环节，减少患者的排队次数，加快急诊病人的救治。

　　据初步统计，该项措施推出至今，共计有1000多名病人在该项措施中受惠，其中约3成都是当时身边无钱或带钱不足的病人。有人会问，有没有“逃单”的情况呢？答案挺让人欣慰：有，但很少，只有11名病人欠款，只占了3%左右。

　　与大家印象中送急诊的应该多是外伤为主不同，大内科的病人占据了大多数。“这些病人大多患的是冠心病、心脑血管疾病、消化道出血等，有一定的生命危险；如果拖延抢救，会增加病人的痛苦。而外伤，除非是严重的外伤，才能进入这个系统。”

　　急诊科主任蔡文伟博士给我们举了个例子：如果你只是手指被割伤了一个小口子，或者患上了普通的感冒，是不能享受“先诊疗后结算”服务的。

　　不过此模式也引起了业内人士的担心，对于公众来说，最关心的是此种模式能走多远？在这么多年的医疗改革中，虎头蛇尾的措施并非个别。

　　卫生经济管理专家、《卫生经济研究》杂志副主编徐盛鑫认为，目前全国各地医院都出现不同程度的患者拖欠医疗费的现象：“先看病后交钱”的模式应建立在双方诚信的基础上。同时他认为，仅从道德层面约束是不够的，需要建立相关法规来约束。