浙江在线10月25日讯
昨天下午3点多,市民沈先生的77岁的爷爷气管炎突然发作,快喘不上气的他被120送到了省人民医院急诊科。经过抢救,到傍晚时分沈爷爷转危为安。
喘过气来的沈先生想让家人去补上医药费,却被护士告知:费用到最后转到普通病房的时候再结算。
原来,浙江省人民医院目前正在尝试急诊“先诊疗、后结算”的便民措施。
说通俗点,对于危重急诊病人,目前所有医院都实行“绿色通道”,即“先抢救,后结算”。但够不上危重但又需要救治的急诊病人如果没带够钱,就会让医院很棘手。因为这类病人的病痛一般不会危及生命,但等钱到位后再治疗,显然会延长病人的痛苦。
而浙江省人民医院所作“先诊疗、后结算”就是解决这一尴尬的便民措施:急危重患者可进入“绿色通道”;一般需救治的急诊病人能“先诊疗后结算”(包括身边没带钱或带钱不足病人),这样就能使进入医院的急诊病人都享受到快捷、优质的医疗服务。
“先诊疗后结算”需要医院建立先进的信息系统,这一系统能覆盖挂号收费、医生工作站、各医技辅助检查科室、药房、以及相关管理部门。患者就诊时办理一张登记単,看完病,做完各种检查、治疗,拿完药,再统一结算,能减少2-3个中间环节,减少患者的排队次数,加快急诊病人的救治。
据初步统计,该项措施推出至今,共计有1000多名病人在该项措施中受惠,其中约3成都是当时身边无钱或带钱不足的病人。有人会问,有没有“逃单”的情况呢?答案挺让人欣慰:有,但很少,只有11名病人欠款,只占了3%左右。
与大家印象中送急诊的应该多是外伤为主不同,大内科的病人占据了大多数。“这些病人大多患的是冠心病、心脑血管疾病、消化道出血等,有一定的生命危险;如果拖延抢救,会增加病人的痛苦。而外伤,除非是严重的外伤,才能进入这个系统。”
急诊科主任蔡文伟博士给我们举了个例子:如果你只是手指被割伤了一个小口子,或者患上了普通的感冒,是不能享受“先诊疗后结算”服务的。
不过此模式也引起了业内人士的担心,对于公众来说,最关心的是此种模式能走多远?在这么多年的医疗改革中,虎头蛇尾的措施并非个别。
卫生经济管理专家、《卫生经济研究》杂志副主编徐盛鑫认为,目前全国各地医院都出现不同程度的患者拖欠医疗费的现象:“先看病后交钱”的模式应建立在双方诚信的基础上。同时他认为,仅从道德层面约束是不够的,需要建立相关法规来约束。