浙江日报杭州10月24日讯(记者 肖国强 通讯员 宋黎胜)对于危重急诊病人，目前医院都实行“绿色通道”，即“先抢救后结算”；但够不上危重，又未带钱的急救病人该怎么办呢？浙江省人民医院在尝试急诊“先诊疗后结算”便民措施时，把这些未带钱或带钱不足的一般急诊病人也纳入其中。业内人士对此做法予以肯定，同时也表示了担忧。若看完病跑路的人多了，该怎么办？

　　今天上午10点半，省人民医院急救中心门口，从急救车上抬下一名年逾6旬、家住杭州城北德胜东村的女病人。经值班主治医生费敏初步诊断，为消化道出血。得知大妈及护送前来的邻居身上只有少量的钱，费医生马上为病人开通了“先诊疗后结算”系统，先期开展救治。几个小时后，大妈的子女赶到医院，看到母亲正在接受治疗，在感谢医院的同时，马上办理了交费手续。

　　在急诊观察室内，许多患者及家人对医院的这一举措大为赞赏，称它富有人性化，让病人及时得到救治。

　　据初步统计，这项措施从今年5月推出至今，共有300多名当时身边无钱或带钱不足的急诊病人得到了及时治疗。最终，有11位病人欠款，为3%左右。

　　据了解，在该院急诊科的急诊救治过程中，对于急危重患者自然是“先救治后付费”，但对于一般需要救治又未带钱或未带足钱的急诊病人，让医院很棘手。这类病人的病痛一般不会危及生命，但等钱到位后再治疗，显然会延长病人的痛苦。此前，医生护士视情况采取了变通的方法，比如对于一些有固定工作单位的病人，信誉度比较高，先行采取治疗；另有一些病人病情的发展可能增加危险，也由医生“挑担子”，可以稍后再付费。但这一切只是医生护士的“义举”，一旦病人逃费，所产生的费用则由科室或医生负责。

　　在医院的支持下，急诊科在充分调研的基础上，将以往的经验总结，提升为医院的一项便民措施，使进入省人民医院的急诊病人都能享受快捷、优质的医疗服务。

　　据了解，早在2009年，国家卫生部就在北京大学人民医院开展先治疗后结算的试点，随后，该医疗模式在全国不少医院陆续开展。其模式都需患者办就诊卡(预缴款或称押金)，或办银行卡充值，这实际上仍然是病人先付钱，其好处是将多次付费改为一次付费。而浙江省人民医院的措施覆盖到身边没带钱的病人，成了真正意义上的“先诊疗后结算”，其风险显而易见，一旦病人诊疗完跑路，所产生费用便成了医院“坏账”。

　　对此，省人民医院院长叶再元说：“改革总是有一定风险，我们有一定的心理准备。不过，我们还是希望患者给予更多的理解和支持。”

　　卫生经济管理专家、《卫生经济研究》杂志副主编徐盛鑫认为：“救治病人是医院义不容辞的责任，也是体现公益性的主要方面。‘先看病后交钱’的模式应建立在双方诚信的基础上。对于病人，仅从道德层面约束是不够的，需要建立相关法规来约束，这样才能确保新模式的推行有法可依。”