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新技术,尿毒症做血透,还是腹透?
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  11月5日上午10点,金华广福医院聚集了一批特殊的病人,他们都是尿毒症患者,都在家自己做透析。

  糖尿病陪伴王女士37个年头了,去年开始,她病情恶化,接受了腹膜透析。一年多下来,她花的钱比血透患者低,做透析也方便,在家就能自己完成,她到广福医院演讲,就是为了和腹透病友沟通交流心得。

  所谓腹透,就是用人体腹膜作为半渗透膜,将一定量的无菌液体即腹透液灌入腹腔内,体内蓄积的毒素和多余的水分通过腹膜进入腹透液,腹透液在腹腔内保存一段时间后,和毒素及多余的水分一起排出体外。

  做腹透有何好处?

  广福医院肾内科主任徐小君:得了尿毒症,除了血透和换肾,其实还有第三种解决方案,就是做腹膜透析。价格较血透低(做规律血透的费用要8~10万/年,做规律腹透只要4~5万/年),副作用也小,还能在家里自己操作。

  得了尿毒症,特别是刚进入尿毒症期的患者,我还是建议做腹透,血透一个星期至少奔医院两回,工作和家庭生活都受影响,腹透操作方便,在家里就能自己做透析,工作的时候也能做,还能更好地保护残余肾功能。如果刚开始采用血透,病人会较快进入无尿状态,如果用腹透,病人还是能够正常排尿,生活质量更好,存活的年限也相对较长。

  金华做腹透比例不及全国水平一半

  徐小君:金华市区共有6家医院可以做血透,一共接待400多位血透患者,但是做腹透的患者只有30多个。而杭州市中医院和浙医一院的腹透随访病人有近千人,有专业的医生给他们指导。

  全国接受腹透患者的比例,达到18%~20%,而在金华的透析人群选择率只有5%~10%,不到全国水平的一半。

  国外做过一个研究,在和尿毒症患者充分说明两者的利弊,会选择腹透的患者占48%,宣传不够和金华社保机制都是问题。金东区农保,血透是列入慢性病种的,报销比例可以达到60%,腹透却不纳入慢性病种,只能报销35%。金华市区医保也有限制,实行单次住院费用控制,做腹透放管的手术,大约要8000元~12000元,一次性只能报销5000元。

(都市快报)

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