紧张、心慌、如坐针毡、手心出汗……两个月前，28岁的公务员小赵一坐到办公桌前，就开始出现这些症状，尤其是看到领导时，就更加烦躁得想逃。

　　前段时间，宁波市心理协会随机对市区5000位居民（19岁以上）进行了抑郁筛查，有30.3%的居民存在抑郁情绪（指负面情绪，情绪处于亚健康状态，但还没达到疾病状态）。

　　另一组数据是，去年，心理专业机构的求助比例比前年翻了一番，这些存在抑郁情绪的人当中，选择独自承受的从前年的23.2%下降到9.8%。

　　在宁波市心理咨询治疗中心二楼，有一间沙盘治疗室，里面有一张长方形的桌子，桌面被刷成蓝色，四边用木条包围起来，里面装满白色的细沙。这就是沙盘。治疗室三面墙壁有三个书架，上面摆满各种各样的小物件：各种人物、动植物、武器、运输工具、房屋模型等，这些小东西，是供咨询者在沙盘里摆设用的。

　　最终治好小赵焦虑情绪的，是沙盘测试疗法。心理医生张子霁介绍了小赵前来治疗的整个过程——

　　第一次：9月25日

　　那天小赵犹豫着推开心理咨询室的门，四下里张望了一下，才进来。

　　黑眼圈，暗暗的皮肤，头发干净却凌乱，身高1.75米左右的小赵看起来一点也不挺拔，弓着腰坐到我的面前。

　　“我最近不知怎么了，一走进办公室就眼睛发花、胸闷心慌、手心出汗……”小赵显得很不安，不停用手掌来回搓着大腿，眼神飘忽。

　　“领导老是叫我加班，占用我周末休息时间……”他眉头紧锁，想表达，却又不知道该怎么说，急得站起来在治疗室里焦虑地来回走。

　　“对不起，我坐不住，我现在浑身都不舒服。”

　　当时小赵给我的初步印象，是有很强的焦虑情绪，坐立不安，缺乏安全感。

　　他这样的情况，很适合进行沙盘治疗，这是一种非语言表达自我的方式，对引起他焦虑的事件不直接涉及，又能通过沙盘的摆放来将他的内心投射到外界。

　　我把小赵带到沙盘治疗室，请他自由发挥，在沙盘里摆下自己想摆的场景。（进行沙盘治疗的咨询者，第一次摆的沙盘很多时候并不能反映他的内心，可能出于对自己的保护，会带着伪装，摆放出一个很和谐美好的场景。但这并不影响我们的治疗，因为沙盘的摆放并不是“一摆定终身”的。）

　　小赵摆放的第一次沙盘，是一副惨烈战争场面，沙盘被篱笆隔成两边，两边放满了凶狠的猛兽、面目狰狞的男人、持枪打仗的战士和翻倒的飞机与船只。

　　小赵的这次摆放并没有刻意掩饰。

　　我尝试着问他，是不是感觉自己的生活就像是场战争。我想，假如我的判断能得到他肯定的回应，那他的情绪就会像泄洪一样倾吐出来。

　　果然，小赵对我的话产生了共鸣。他说，他经常在开会的时候，公开反对领导的意见，领导叫他写的材料，他也经常觉得方向不对而顶撞领导。

　　他觉得，领导因此想孤立他。

　　我看时间差不多了，约好下次再进一步治疗。

　　第四次：10月18日

　　（其间，小赵又来过两次，一次是我们做了深入的交流，另一次他又摆了一次盘，和第一次一样，算是对自己经历的一个总结回顾。）

　　小赵能主动和医生打招呼了，步履轻快了很多。在医生面前坐定，也不再东张西望。

　　“最近感觉好多了，上班也不再那么紧张，但还是忍不住会东想西想，没办法集中精力做事。”

　　从小赵肢体语言可以看出，他放松了不少，焦虑有所减少。

　　我趁热打铁，让小赵再摆了一次沙盘。

　　这一次，他摆的是一个海洋与岛屿，左边的岛屿上丛林茂密，在丛林的深处，有一幢小楼，院子里养着一些家畜，一个男孩和妈妈站在院子里。海面上，一条海盗船正在靠岸，沙滩上有几个士兵、海盗，做出要进攻的样子。

　　小赵说，院子里的女人，是他的妈妈，小孩是自己。父亲，可能就是其中的海盗。

　　在这次交谈中，小赵说，小时候，父亲对他的要求很严格。父亲长期在外做生意，难得回家一趟，每次回来就对他横挑鼻子竖挑眼。而母亲则处处护着他。

　　那个时候，小赵一方面觉得自己很不错，因为有母亲的肯定；另一方面，因为老爸的挑剔，又让他感觉自己还不够好。这使得他很不甘心，潜意识里就要和班里成绩好的同学甚至老师竞争。

　　这种状态陪伴着小赵的成长，使他在日后的生活中，一遇到意见相左的情况，就马上想击败对方。

　　这个沙盘反映的是小赵的生长环境，他将父亲视为一种权威和敌人，因而总是想要打败权威。单位里的领导无形之中也被小赵当成了权威想击败，而针锋相对的态度，也使得小赵和领导的关系，变成了敌对关系。

　　我的分析，让他立刻明白了多年来让自己痛苦、难受的根源。这是一个治疗的转折点，我相信，之后的治疗会很顺利。

　　第六次：11月5日

　　（小赵第五次到咨询室来的时候，已经有了很大改变，他说自己正积极努力改变自己，不与领导处处针尖对麦芒争斗了。）

　　这次小赵来的时候，容光焕发，头发理得很精神，一副神清气爽的样子。

　　“以前和领导面对面，我就百爪搔心般地难受，总是想立刻离开。现在上班不再难受了，和领导的关系么，虽然不能成为哥们，但他对我的态度已经缓和了好多。我也不公开针对他，该服从的时候就服从嘛。”

　　小赵提出要求，最后再摆一次沙盘，算是对自己的过去，做个告别。

　　小赵最后摆的沙盘是这样的：

　　在沙盘中间划出一个岛屿，岛屿四周用各种桥与大陆相连，岛屿正中间是一个家园，院里出现的是一家三口。

　　场面整洁有序。（第一次摆放，场面凌乱。一般来说，沙盘里摆放的物件越多，说明他的内心越焦虑）

　　他摆放的家园不再封闭，沙盘正中的岛屿表示他的内心处于一种非常平和的状态（焦虑的人，常会把岛屿或者其他沙具靠在沙盘边上，或左或右，体现一种不安）。

　　小赵已经完全好了，因为他原来只是一种比较严重的焦虑状态发作，还没到抑郁焦虑症程度，无需服药，经过几次沙盘引导，他打开了心结，可以正视自己，面对未来了。

　　沙盘治疗：

　　又称箱庭疗法，是一种从欧洲发展起来的心理疗法。通过创造的意想来表达自己，从而可以绕开面对面咨询遇到的阻挠。近年开始应用在我国心理治疗领域。

　　沙盘内部的天蓝色从心理上讲，可对咨询者的思维和行为，产生心理或生理冲击。另外，长方形的沙盘也有讲究，它比正方形和圆形有更多探索和挑战空间。

　　看看自己

　　有没抑郁情绪

　　（19岁以上青年及成年版）

　　1.常常觉得想哭

　　2.觉得心情不好

　　3.觉得比以前容易发脾气

　　4.睡不好

　　5.觉得不想吃东西

　　6.觉得胸口闷闷的

　　7.觉得不轻松、不舒服（不爽快）

　　8.觉得身体疲劳虚弱、无力（身体很虚、没力气）

　　9.觉得很烦

　　10.觉得记忆力不好

　　11.觉得做事时无法专心

　　12.觉得想事情或做事情比平常要缓慢

　　13.觉得比以前较没信心

　　14.觉得比较会往坏处想

　　15.觉得想不开、甚至想死

　　16.觉得对什么事都失去兴趣

　　17.觉得身体不舒服（如头痛、头晕、心悸、肚子不舒服等）

　　18.觉得自己很没用

　　将以上18题选项得分相加，测试结果如下：

　　8分以下：你目前的情绪很稳定，是个懂得适时调整情绪及疏解压力的人，继续保持下去。

　　9-14分：最近情绪是否起伏不定？或是有些事情困扰着你？给自己多点关心，多注意情绪变化，试着了解心情变化的缘由，做适时的处理，以免陷入抑郁情绪。

　　15-18分：千万别再撑了，赶快找朋友聊聊，给心情找个出口，把肩上的重担放下。

　　19-28分：赶紧找专业机构或医疗单位协助。

　　没有或极少（每周1天以下）：0分；

　　有时候（1-2天）：1分；

　　时常（3-4天）：2分；

　　持续（5-7天）：3分

　　29分以上：有抑郁倾向，赶紧到医院找专业及可信赖医生检查。

　　据都市快报 通讯员 曾蔚 记者 俞莹 文/摄