浙江日报讯 最近一些地区报告甲状腺疾病发病有所增多。同时，来自民间和临床医学界要求食用不加碘食盐或自行决定补碘量的呼声越来越高。
沿海居民是否应该继续补碘？甲状腺疾病的多发是否与食盐加碘有关？杭州市疾控中心近日公布了一项大规模调查结果：杭州市居民尿碘中位数为175.00mg/L，有2个县的人群尿碘中位数值在超足量范围，没有碘过量，碘营养基本适宜。
杭州究竟缺不缺碘？
人补充碘的渠道主要有二个：一是饮用水，二是食物。
先来看看杭州饮用水的碘含量。疾控部门对大杭州范围的居民饮用水进行检测发现，即便是水碘含量最高的余杭区，一个成年人每天饮用2升多水，也只能从饮用水中获取约10μg的碘。
再来看看食物中的碘含量。调查结果表明，虽然现在居民吃海产品多了,但水产动物碘含量并不高，仅占人们碘摄入量的1.9%。全部食物加起来，我们每天可从食物中摄入的碘为70.2μg，对碘摄入量的贡献率也仅有25.6%。如果加上从碘盐中摄入的219.0μg碘，每人每天摄入的碘为289.2μg。碘盐是食物中碘主要来源，贡献率为74.4%。
因此，如果不食用含碘盐，仅从饮用水和食物中摄入碘，是远远不能满足人体正常需要的。
每天膳食碘摄入量多少为宜？
国际组织制定的碘摄入量评价标准，包括推荐摄入量和可耐受最高摄入量，分别为每天150μg和1000μg，而孕妇推荐摄入量应提高到200μg，人群摄入的碘在这个范围之间应该不会出现医学上的麻烦。因此，杭州市居民现在每天摄入碘289.2μg，是适宜的。
甲状腺疾病与食盐加碘有关？
目前，部分地区甲状腺疾病确有高发迹象。对此,专家的意见是：出现这一情况可能的原因，一是目前医疗设备越来越先进，对疾病检出的敏感性提高；二是原来体检时没有甲状腺B超，很难进行对比。专家认为，将其归咎于食盐加碘，不客观。
国内权威专家指出，对碘营养正常的人群来说，食盐加碘并不会对甲状腺疾病谱产生影响。杭州大规模调查也表明，碘营养适宜的人群甲状腺结节患病最低，碘营养不足人群更容易患甲状腺结节，没有证据表明食用加碘盐与甲状腺结节的发生有关联。
食盐加碘量是否有下调余地？
专家认为，可以在科学调查的基础上进行科学调整。最近，我省调整食盐加碘“一刀切”的政策，继续实施以食盐加碘为主的防治措施；碘盐的基本浓度从现行的35mg/kg下调至20mg/kg；为家中有孕妇、儿童和哺乳期妇女等特殊人群提供30mg/kg碘盐；扩大不加碘食盐的供应，杭州市已设立140多个副食品便利店等点供应不加碘食盐。
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