制图 高薇
昨天10：41，潘先生来电：刚才我路过上塘路武林府门口时，迎面走来一个老人，老人走路很不稳，突然摔倒在地，嘴巴鼻子上都是血。我和走在老人后面的一对男女，瞬间蒙掉了。我们也不敢靠近，只听见那个女的在说怎么办怎么办。这两个年轻人说，老人在自己摔倒之前，被一个骑自行车的人撞倒过，骑车人停下来看老人没事，就走了，但旁边工地上一个人说老人是自己摔倒的。
我打了110和120。老人现在送到省人民医院去了。
我打电话给快报的目的是想征集一下，当时有没有其他目击者看到这个事情。另外，我还要表扬两个人，当时我跟另外两个年轻人不敢扶老人，后来一个开残疾车的师傅以及另一个骑电动车的年轻人把老人扶起来了，我们一起把他扶到阴凉处。
82岁爷爷摔倒
今天要剖腹产的孙女差点受惊
昨天中午12点多，省人民医院急诊室的走廊上，记者见到了受伤的大伯，姓叶，82岁，精瘦，紧闭着眼睛，手放在额头上，鼻子上包着纱布，手上有多处淤血，一把雨伞的伞柄也被折弯了。
问他疼不？叶大伯摇摇头说不疼。再问他身上的伤怎么回事？叶大伯说，两眼一暗就摔倒了。
叶大伯家住东新园，有两个女儿和一个儿子，儿子和孙女最先赶到医院，孙女还挺着个大肚子。
叶大伯的儿子叶先生说，女儿今天(8日)就要剖腹产了，昨天他和女儿正在省妇保联系住院的事情，突然接到交警电话，赶紧开车和女儿往省人民医院赶。
“你孙女明天就要生了，叫你不要走出去，你还要走出去！”叶先生又心痛又生气。
叶先生说，老人家三四年前得了老年痴呆症，但身子骨硬朗，喜欢到处走，在家里呆不住，有时早上四五点就出发。
主治医生说，头颅CT显示脑袋中没淤血，就是一些外伤，挂点盐水消消炎就可以了。
叶先生连忙对医生说，这两天忙，没时间带老人来医院，打算到社区卫生服务站挂盐水。
下午1点多，叶先生开车把叶大伯接回了家，然后又去忙女儿生孩子住院的事。
跌落伤已成
浙江60岁以上老人意外伤害首因
2012年4月出版的《中国预防医学杂志》刊登了浙江省疾控中心慢性病防制所所长张新卫和同事潘劲等合写的一篇论文《2009-2010浙江省60岁及以上老年人伤害流行病学特征分析》：
省疾控的专家们收集了2009-2010年浙江省9个地区28家哨点医院60岁以上首诊老人的伤害信息，共调查了19412个病例，发现跌/坠伤是浙江老人意外伤害的首因，占比达41.63%，也就是超4成的老人意外受伤是因为跌倒坠落。其次是交通伤占20.63%，动物伤13.34%。
意外伤害的集中时间段为上午8点-10点和下午1点-4点；受伤的部位前三位为下肢、上肢和头部，分别占40.48%、30.42%、25.43%。
协调性差、视力听力下降
反应迟钝、活动不灵活
导致老年人易摔跤
“摔倒骨折的老年人，约占住院病人的1/5，且女性多于男性。有锻炼身体时摔倒的，有走路时摔倒的，有爬楼梯时摔倒的，有上厕所时摔倒的，轻者手腕压缩性骨折，重者髋关节骨折”。浙江省人民医院骨科副主任陈锦平主任医师说，老年人易摔倒与其生理机能退化有密切关系，总的来说有以下四方面的原因：
机体协调性差、步态不稳、脚力不足、反应迟钝——年轻人不小心被绊、踏空了能马上反应过来，但老年人随着机体老化，思维、反应相对迟钝，来不及反应就摔倒了。
视力听力下降——大部分老年人都患有青光眼、白内障等疾病，容易出现视物模糊，影响他们对周围环境的判断。随着年龄的增长，很多老年人还会出现进行性听力减弱，即老年性耳聋，通常情况下，65-75岁的老年人中，发病率可高达60%左右，以至于他们听不到周围的危险信号，也就摔倒了。
退变性关节炎发病率高——人到中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化，骨和关节组织也不例外，退行性变化，好发于承重的关节和多活动的关节，如膝关节，使人行动不便，活动性差，再加上身体平衡能力差，摔倒的几率也随之增加。
慢性病的发病率高——糖尿病、高血压、心脏病、颈椎病等各种慢性病会导致老年人体力下降，容易因脑缺血引起头晕、乏力等症状。
除了上述的生理机能退化因素外，浙江医院骨一科主任茹选良主任医师说，老年人的生活习惯也是诱发他们摔跤的原因，大部分老年人喜欢天刚亮起床出门，晚饭后外出散步，这些时候光线较弱，再加上本身视力较差，看不清路，就摔倒了。
老人摔倒后有疼痛感
一定要马上去医院检查
由于老年人大都患有骨质疏松症，一旦摔倒发生骨折的概率要远高于年轻人，茹选良主任提醒，一旦摔倒应及时去医院检查，请专科医生诊断一下是否需要治疗，怎样治疗，不要自行在家处理，以至错过最佳治疗时间，诱发各种并发症。
有一个77岁的老大爷，茹主任印象特别深刻。大爷家住闲林，一次外出散步时不小心摔倒，当时情况并不严重，就自己站起来回家了。三天后，大爷突然解不出大便，肠绞痛，痛得在床上直打滚。家里人吓坏了，马上送他到医院检查，一查发现是腰椎骨折导致腹腔出血，形成腹膜后血肿诱发肠梗阻。找到病因后，茹主任给大爷做了微创手术，复原骨折部位，疼痛慢慢就缓解了，第二天大爷便能下床活动了。
市中医院骨科成羿教授也曾遇到过一个因摔倒没及时就诊的大妈，不过，她没这么幸运。
李大妈，78岁，老伴去世后一直独居。一天晚上洗脚时不小心一屁股坐在地上。当时，她就感觉到腰背部疼痛，但能勉强起来。随后，她自己用伤湿止痛膏贴在背上。第二天清晨，李大妈仍感觉腰背疼痛，弯腰刷牙时，突然感到腰背部一阵剧痛，双下肢像触电样酸麻，突然又跌倒在地。这次，她自己起不来了。在邻居的帮助下，被送到附近医院。
X片显示：李大妈第一腰椎压缩性骨折，椎体压缩约2/3。CT提示：第一腰椎压缩性骨折，椎管内占位约60%。骨科医生立即为她做了急诊手术，术后，李大妈虽然恢复了行走功能，但由于脊髓受到损伤，时常会出现大小便失禁的现象。成教授说，如果当时她能及时就诊，或许情况就不会这么严重了。
老人骨折后是卧床静养
还是手术治疗？
医生建议尽可能手术
四肢骨折、髋关节骨折、腰椎骨折等是老年人骨折类型中较为常见的类型。手腕骨折多见于摔倒时，手臂支撑的瞬间，髋关节骨折多见于一屁股坐到地上。一般来说，髋关节骨折相对比较严重，尤其是股骨颈骨折。
股骨颈骨折是髋部最常见的损伤，这种骨折多因走路不小心跌倒，臀部着地引起的，伤后髋部疼痛，不能站立和行走。老年人股骨颈的血供相对年轻人较差，难以自愈，所以，大部分需要手术治疗，否则容易发生股骨头缺血坏死。
从心理角度上说，老人之前活动自如，想去哪儿去哪儿。一旦只能整天躺在床上，心情会很压抑，也会觉得内疚，觉得给儿孙们带来了麻烦，这对于健康是非常不利的。所以只要能手术，能让老人重新尽快站起来，尽可能手术。
据都市快报 记者 葛丹娣 金洁洁 通讯员 宋黎胜 王婷 方序
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