15岁的小胖陪奶奶看糖尿病，结果身上酸酸的汗味引起了专家的注意，经检查发现，小胖也患有糖尿病，但家人都未察觉。杭州市红十字会医院内分泌科副主任医师刘颖慧说，糖尿病病人由于血糖过高，身体中的脂肪分解后产生酮体，身上会散发出一种酸酸的烂苹果味道。医院的内分泌科门诊中，专家每个月都能“嗅”出七八个这样的病人。
孙子酸酸的汗味透露病情
前两天，73岁的张奶奶因为血糖控制不好到杭州市红十字会医院看专家门诊，正在放暑假的孙子小胖自告奋勇陪奶奶上医院检查。
接诊的是内分泌科副主任医师刘颖慧，张奶奶和医生说着病情，好动的小胖坐不住，在诊室里走来走去，时不时到刘颖慧前面晃一晃。
小胖块头不小，身高166cm，体重69kg，腰围94cm，已经接近成人体重。
刘颖慧看了看小胖，对张奶奶说：“你的孩子可能有糖尿病，快速血糖要做一个。”
张奶奶连连摆手：“不可能的，我得了糖尿病后，家里人的饮食都很注意。孙子才15岁，没有糖尿病病人最明显的三多一少症状，平时胃口是大的，但是孩子正在生长发育阶段，胃口好一些也很正常啊，天气热肯定多喝水，也没有体重下降的状况。”
刘颖慧说：“你有没有闻到小胖身上有股味道？”
张奶奶把孙子叫到跟前，仔细嗅了嗅，说：“男孩子出汗多，有点汗味，很正常呀。”
刘颖慧解释：“小胖身上酸酸的味道是因为血糖太高引起的。”
在刘颖慧的一再要求下，张奶奶终于同意给小胖做个血糖。
小胖没吃早饭，测的是空腹血糖，结果出来，张奶奶吓了一跳，血糖13.1mmol/L。
正常人的空腹血糖一般在5mmol/L左右，超过5.6mmol/L，会对人体有不良影响。
刘颖慧随即安排小胖做了糖尿病的相关检查，最后确诊小胖患有糖尿病。
每个月能嗅出七八个“糖人”
刘颖慧说，很多人对身上的汗臭味习以为常，但如果汗味有酸酸的烂苹果味道，其实是身体发出的极其危险的信号，提示体内血糖已经十分高了，如果不及时处理，容易引起糖尿病急性并发症，严重者会出现昏迷状况。市红会医院内分泌科的几位专家，每个月能通过汗味“嗅”出七八个“糖人”。
“门诊中每个月都有这样的病人，近段时间内感觉疲劳、消瘦来问诊，或是单位体检时发现血糖有些异常来复查，一进门，专家一闻到病人身上的味道，就判断病人得了糖尿病，最后的检查结果也都印证了最初的推断。”
刘颖慧说，当血糖浓度过高时，身体需要通过分解脂肪来提供能量，脂肪分解后会产生酸性的酮体，酮体在体内聚积起来，一旦超过了一定量，就会造成酸中毒，人的体液中就会释放出一种酸酸的烂苹果的味道。但很多人会忽视，认为汗臭是件很正常的事。
不过，像小胖这样完全没有任何疾病症状，误打误撞被专家“嗅”出问题的孩子，还是第一个。
不少孩子发烧看医生偶然查出糖尿病
这几年，儿童糖尿病患病率增高明显，尤其是Ⅱ型糖尿病增长趋势较快。
不过，儿童糖尿病因为有些症状不典型，往往容易被忽视。比如儿童糖尿病病人胃口变大、喝水增多，但家长会以为这是孩子生长发育期的正常表现。不少孩子是因为肠胃炎、发烧就诊时偶然查出糖尿病的。
刘颖慧提醒，出生体重超过8斤的孩子，尤其是家里有糖尿病家族史，一定要注意控制体重。现在的孩子往往营养过剩，摄入大量高糖高脂食物，同时缺乏运动，特别是夏天，天气炎热窝在家里不动，又摄入大量的饮料、冷饮、冰激凌，严重增加了身体负担。对于肥胖儿童，特别是进入青春期的肥胖儿童，要早期筛查。如果早期在饮食、运动等生活方式上干预，大部分都可以控制肥胖，延缓糖尿病的发生。
记者 李思婧 通讯员 张颖颖 制图 陈骁
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