浙江在线09月06日讯 老话说：“人老先老腿”。来钱报名医公开课开讲的省中医院骨伤科主任童培健认为：此话有理。“只是现在不少年轻人，也频频遭遇关节损伤，让我们骨伤科医生很惋惜。”
为什么关节未老先衰？童培健说，原因有两个方面，一是运动太少，二是突然过度运动。
现在杭州人的平均寿命是82岁左右，要想到时候还能走得动，在年轻时应该如何保护腿脚和关节？
请听童培健的公开课——
保护关节，最好穿跟高2公分的鞋子
现在软底无跟豆豆鞋流行。走起来轻巧，但对关节却不好。
从保护关节的角度出发，穿跟高2公分的鞋子，比穿平底鞋更好；鞋子底软些为佳，可以穿有充气鞋垫的鞋子。有时候也可以自己给鞋子垫个鞋垫，前高后低或者后高前低，怎么舒服就怎么来。
现在年轻人喜欢暴走。我有个病人，一位年仅19岁的女孩子，与人结伴暴走了半个月，穿越了几座城市，结果关节给走坏了，需要把原有的关节换成人工关节。真的很可惜。
换人工关节也不是把人的关节整个拿掉，实际上是通过微创手术，在磨损的关节部位，塞进去个“垫片”。这个“垫片”就是起着软骨的作用。
软骨的作用千万不要小看。年轻人体内水分多，我们常说小孩儿“水灵灵”的，一旦年纪大了，人体水分减少，软骨就容易出问题。
软骨本来是光滑而滋润的，但使用不得法，如暴走，或是使用久了，年纪大了，软骨磨损之后，表面看起来像一个毛刷；用放大镜看，年久失修的软骨，就像水草在水里漂。
软骨磨损，形象地说，好比鞋底磨了几个洞。因为鞋有洞，脚踩到小石子会痛。软骨也一样，软骨脱落的部位，受到刺激就会痛。如果有这种感觉症状，就是患上关节炎啦。
这个时候再不注意，或是治疗不到位，软骨继续脱落变薄，到最后软骨脱落完了，软骨下面的骨头暴露，就像鞋子的底完全被磨破了。这时候，关节高低不平，疼痛感也就加剧了。此时，就可能需要换人工关节了。
久坐之后要热身，别跷二郎腿
人类直立行走之后，关节“很忙”。
受累的关节应加以保护。比如髋关节或膝关节受累者，应避免过久站立、跑步、打球或长距离步行等。
长时间坐着工作的人，如果站起来双膝发僵，可以在起身前做“热身运动”，即轻轻地摆动几下腿部。同时纠正不良的姿势、体位，比如跷二郎腿，因为压迫关节很不好。
不管是老人还是年轻人，都不要让关节受凉。现在入秋了，女孩子最好不要穿短过膝盖的裙子了。
关节好不好，与它临近的肌肉强不强壮有关系。年轻人锻炼肌肉，又不太损伤关节，骑小轮自行车是一招。
其次是游泳。选择什么游泳方式？因人而异。
关节症状严重、体力差的人，可以选择爬泳(俗称自由泳)。不会游泳怎么办？手扶岸上，两腿拍打水，也行，也能起到锻炼肌肉、锻炼反应能力、促进血液循环的作用。
还有几种有氧锻炼和肌肉锻炼的方法：比如手扶桌子做踮脚运动。躺在床上时，将一只脚搁起放在床上，另一只脚抬高30度，放下，两只脚交替着做。还可以趴在床上，将一只脚翘起来，放下，如此反复进行。
患有膝或髋骨关节炎的病人，应避免作负重的运动锻炼，如爬山、爬楼梯、下蹲、长距离行走等，打太极时也应小心。
建议老人活动以散步为主，游泳、健身操对关节负荷也不大。
最后介绍一种偷懒的方法——泡脚。坚持每天泡20分钟以上，加速血液流动，改善下肢血液循环，关节毛病也能慢慢好起来。
有的老年人喜欢拄个文明棍(即拐杖)，累了就歇一歇，对膝或髋关节疼痛患者来说，也是个不错的方法。如果觉得难看，带个长柄雨伞也行。这样可以避免关节疲劳以及磨损过度，有利于减轻受累关节负荷。
60%的关节炎，早期中医能治好
大部分老年人关节僵硬，僵硬后还会导致关节畸形，走路时出现“O”型腿、“X”型腿，甚至还会出现一只脚往外撇，一只脚往内撇的“风吹杨柳腿”。这些腿型，都是因为患上了关节炎。
我有两个病人，一位65岁，已经5年没出过门了；还有一位64岁，出趟门得全家总动员。原因就是因为他们一动一走就关节痛。
有了关节痛，就不想动，越不动，关节就越僵硬，越动不了。这样的恶性循环，到最后，许多病人会出现了内翻畸形的腿型了。
走路痛导致跛行，也就是走路时两腿有长短的现象。
跛行不能忽视，久而久之会影响腰部。所以，建议两腿有长短的人，垫一个增高鞋垫。宁可走得慢，也不要跛行。
有了关节炎，要想治好，关键是趁早。60%多的病人，早期通过中医治疗能治好。中医治疗包括：中药外用、手法推拿、针刺疗法、针刀治疗4种。
中医药不行了怎么办？可以做手术。
目前膝、髋关节置换术，已经是比较成熟的手术，成功率在95%以上。
全膝关节置换，就是用人工生物材料，置换膝关节中已被破坏的骨和软骨。简单地说，就是将已磨损破坏的关节面切除，植入人工关节，做个“垫片”。目前，每年在全国进行的人工全膝关节置换手术，已经超过4万例。置换后，不能行走的马上就能行走了。
手术怕不怕？现在我们医院允许患者做手术时，家属通过闭路电视观看全过程。经过患者同意，也可以在别人开刀时观看。
早晚一个苹果，比吃人参还好
问：关节僵硬就可能是关节炎了？
答：关节炎通常就是疼痛。如果在打太极、爬山等活动后就觉得这也痛，那也痛，就可能是关节炎了。关节僵硬也是关节炎。一般在早晨或长时间不活动后出现关节僵硬，就要警惕了，可以到医院做个检查。
问：为什么夏天时关节痛会减轻，而秋冬疼痛感特别强烈？
答：每到寒冬季节，由于病变局部受寒冷的刺激，血管形成广泛收缩，造成关节局部血液循环障碍，导致关节红肿、剧痛。
问：饮食方面需要怎么注意？
答：老年人骨质疏松，在饮食方面，可以吃些水果、蔬菜、谷物、含钙食物以及瘦肉。从保护关节的角度来说，早晚各吃一个苹果，比吃人参还好。骨关节炎患者，应多吃些富含钙和胶质的食品，如奶制品、豆类、绿叶蔬菜等，以增加钙的吸收，防止骨质流失。牛奶、豆浆不要同时喝。另外，一些含镁、硒及维生素A、E丰富的食物，如蛋、蔬菜、马铃薯、坚果、粗粮等，可以保护和修复关节，维护组织正常状态，促进血液循环。
问：为何关节炎胖子多？
答：过重的体重会增加关节的负荷，一般来说，每增加1公斤体重，髋、膝关节将增加4公斤的负荷，因此要减肥。
(童培健专家门诊时间：省中医院每周二、周四)
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