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浙二“救心术”,日新月异
2012年09月28日 09:03:09

   浙江在线09月28日讯 作为浙江省心血管内科学科带头人、浙江省医学会心血管分会主委,王建安希望公众提高对心脑血管病的重视,早期预防,比如少吃汉堡包等高脂肪食物,每周进行2~3次有氧运动,戒烟限酒,一旦患病积极就医。

  他向记者介绍了当今全球最新的几种心脏手术方法:

  ●心脏杂交手术

  为一位病人的治疗,心内科、心外科同时进行的“杂交手术”在世界范围内迅速流行。

  心脏杂交技术,又称复合技术(Hybird),是把原本对心脏病“分而治之”的心外科搭桥术、先心病矫治术和主动脉替换术等与心内科介入治疗和影像学诊断等集纳起来,同时实施,以求取得1+1>2的效应。

  浙江大学附属第二医院心脏中心2011年开展一站式心脏杂交手术,成为浙江省首家开展心脏杂交手术的医院。“杂交手术”打破了心脏内外科之间的门户之见,适用于复杂的冠心病,先天性心脏病等治疗。

  ●肾动脉交感神经射频消融术

  2009年澳大利亚莫那什大学的专家在柳叶刀杂志上首次提出,用射频能量在肾动脉内消融,以降低肾动脉交感神经活性,治疗顽固性高血压的新思路,显示了肾动脉交感神经术治疗顽固性高血压的安全性及有效性,为顽固性高血压的治疗带来曙光。

  今年上半年,王建安教授为48岁的杭州龚先生实施了这一手术,这在全省医疗界是第一次。手术前的龚先生,血压升高3年,同时吃4种降压药都不见效,甚至因为脑出血住院过。在进行这一手术后,他只吃一种降压药就将血压控制住了。

  ●自体骨髓干细胞移植术

  心肌梗死后导致心肌细胞的死亡、疤痕形成,是导致心脏衰竭的重要原因。

  王建安带领的团队在国内最早开始了一系列的研究:他们发现将骨髓干细胞移植到梗死心脏以后,它能分泌很多营养因子,这些营养因子能够拯救即将死亡的心肌细胞,在坏死心脏长出新的血管,促进心脏内部的心肌细胞的生长,从而使存活的、有功能的心肌增加,心脏收缩能力增强,病人胸闷气喘症状改善。他们在国际上首次提出干细胞缺氧预处理的方法,提高细胞存活能力,细胞存活率从原先的不到30%竟然达到了60%。

  据悉,在德国等欧洲国家,自体骨髓干细胞治疗已成为心肌梗死后的常规治疗,并在大部分地区纳入了医保范围。

  ●经皮主动脉瓣置换术

  当我们的心脏用的时间长了,心脏瓣膜就会随着年龄的增大而慢慢老化,如一扇生锈的旧门,再也打不开,血流就送不到心脏。但传统的办法是开胸换瓣,由于手术创伤大,出血多,时间长,对于许多高龄的、不能承受这样大风险的患者,只能坐以待毙。

  但现在已经有医生在研究,将瓣膜覆盖在心脏支架上,在病人的股动脉开了一个圆珠笔芯大小的口,像做冠脉造影一样,把覆盖有人工瓣膜支架送入心脏,弹开释放瓣膜,替代原来的旧瓣膜。

  虽然,目前的技术还不能使置入的支架瓣膜与自体主动脉完全贴壁,有部分患者可能发生瓣膜移位等风险,但全球已有2万多例患者接受了这种经皮主动脉瓣膜置换治疗。

  

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来源: 浙江在线-钱江晚报 作者: 记者 林丹 通讯员 钱冰冰 编辑: 沈正玺
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