“老公才42岁,晚上老是起来上厕所,怎么回事?”前天,夫妻俩特意挂了专家号,找到浙江医院肾内科主任陈建国主任医师。老公一脸菜色,老婆脸孔红扑扑,穿着短裙,蛮时髦。
“老起夜可不是好事啊,这个情况有多久了?”陈主任问。
老婆说:“总有4年多了,就是从他当上经理的那段时间起,每天吃吃喝喝,回家睡觉也不安耽,每天晚上都要起来上厕所,少的时候起来两三次,喝了酒以后起来四五次都是少的。现在天这么冷,每天晚上起来上厕所,叫我怎么睡觉!”
老公脸色越来越难看,“好的好的,你不要说了,这算什么病,上个厕所你都要叫,你这种老婆呀……”陈主任笑着和他说,“你老婆是为你好,晚上总是上厕所,说明你的肾功能不太好了,肾不好可能就是你吃吃喝喝引起的。”
“我自己也不愿意,没办法。”老公叹口气说,他在一家大企业上班,几年前当上采购经理,在这个岗位上总是有很多饭局很多应酬,推也推不掉,在大饭店吃饭是家常便饭,在家里吃饭反而十分难得。
陈主任问他在饭桌上喜欢吃什么菜?
“饭桌上?什么东西都有,鸡鸭鱼肉、鲍参翅肚,你知道,请客肯定都挑好菜点。这些,我都喜欢。蔬菜?我不爱吃蔬菜。”老公说。
老婆说,老公每周有四五个晚上在外应酬。难得周末在家,老公也常常要求到外面吃饭,说不想让她太辛苦。
陈主任让老公去做尿常规和抽血检查。结果发现,老公的尿蛋白、尿素、尿酸和肌酐指标都很高,肾脏功能已受损。
再做进一步检查,发现一半的肾小球已经硬化,两个肾相当于只有1个肾的功能了。如果再不干预,他可能得尿毒症,下半辈子需要做血透来维持正常生活了。
最近连续收到七八个来看肾功能不好的
都是中年人都有将军肚一副老板相
这对夫妻看着化验单,非常诧异,“不会吧,肾功能不好?我们俩那个生活还可以的……”
“那是中医的说法,西医里的肾和生殖没有关系。”陈主任说。
西医里面肾功能损伤会有泌尿系统方面的症状,一般做个尿常规就可以发现。初期的表现为夜尿频多,经常要起夜;小便时有泡泡,而且泡泡长时间不破;血压偏高,肾脏是排泄器官,如果代谢不畅、水分潴留,可以表现在血压上,而血压高又给肾脏增加负担,所以,肾功能损伤往往和血压高同时发生。
肾功能损伤到中期了,会有全身浮肿、眼皮特别肿的情况;到后期,病人常常恶心呕吐,说明已经全身中毒,这时候可能需要做血透甚至换肾来挽救生命了。
“不要以为肾功能损伤不会发生在你的身上,入冬以来我已经收到过七八个像你这样的病人了。就像刚才在你们前面的那位先生,年纪轻轻,四五十岁,狂吃海喝,再放纵个半年,肾肯定不好了。而且这些病人都有个特点,肚子老大,脸上油腻腻的,很有老板相。”陈主任说,一看他们的样子,再问生活习惯,就知道他们的肾病是饮食引起的。
肾脏是人体主要的排泄器官,人体摄入的蛋白质,就要通过肾脏来吸收,然后通过肾小球将蛋白的代谢产物排出。如果摄入蛋白质过多,就会加重肾脏负担,过多的蛋白可能来不及吸收、代谢就排出,表现出来就是排出含有蛋白的尿,即蛋白尿。蛋白的分子结构比较大,尿液中的蛋白有可能堵塞肾小管,出现炎症。时间一长,肾小管纤维化,肾脏就完全坏死失去功能了。
宴请尽量不劝酒多挑一点蔬菜吃
从中医的角度说,“秋收冬藏,肾主藏”,冬季正是保养肾脏的季节。而且从陈主任的经验来看,冬天,肾脏出问题的病人的确比其他季节多。
“首先,肾功能已经不好的人,冬天气温低,血管收缩,血压升高,肾脏的负担加重,原有的肾病往往会加重;冬天,人们总是胃口大开,喜欢吃羊肉、牛肉、海鲜等高热量高蛋白的东西,肾脏需要排泄的蛋白多了。而且越到年底,应酬越多,越容易吃多;而且,冬天大家水喝得少,半夜有了尿意不愿起来上厕所,总是憋着,这也会给肾脏带来麻烦。”
冬天保养肾脏,陈主任有什么好办法,他自己是怎么做的?
陈主任说,有几样东西他是不吃的,鱼子、螃蟹膏和蛋黄,这些东西都是动物的生殖细胞,有大量的细胞核,细胞核带有核酸,吃进身体形成尿酸,尿酸与钙结合形成结晶,导致炎症,造成尿路结石和肾损伤。
有几样东西要少吃,海鲜、羊肉、牛肉和火锅。“我在日本留过学,喜欢吃生鱼片,但是我每次吃,都提醒自己要控制,每次吃50克,也就是差不多一两的样子。有几次去高级大酒店开会,很多同行在一起吃自助餐,我看到有些小年轻,吃三文鱼、金枪鱼几片几片塞进嘴里,服务员收盘子都来不及了。这样吃没有好处,海鲜本身就含有大量的蛋白质,再加上生的,给肠胃带来负担。有一个同行吃过自助餐之后,痛风再加上拉肚子,何苦呢?”
冬天,大家喜欢吃羊肉和火锅御寒,超量摄入同样会造成肾脏负担。
另外,冬天要多喝水,有了尿意就上厕所,千万别憋着。尿液在膀胱里太久导致细菌繁殖,细菌经输尿管到肾里,导致尿路感染和肾盂肾炎。感染反复发作,甚至可以导致急性尿毒症,也就是急性肾功能衰竭。
“酒后喝浓茶,饮食太咸,也会伤肾。”陈主任说,茶叶中的茶碱有利尿作用,酒精没来得及分解就进入肾脏,肾脏受到刺激。饮食太咸,血压高了,肾脏血液不能维持正常流量,也会导致肾功能下降。
年底宴请高峰开始了,许多宴请往往不能推辞。为了健康,宴请尽量不劝酒,自己管好自己的嘴,多吃蔬菜。
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