昨天，医改座谈会现场。

　　 浙江在线10月29日讯 “大医院好医生是多，技术水平也高，可就是太挤了，挂号、问诊、手术、拍片……没有一样是不需要排队的。”说起上大医院的烦恼，家住城东的吴珍就开始大倒苦水。

　　上大医院看病难，不仅是吴珍一人的苦恼，也是很多老百姓共同的体会。这次新医改，将公立医院资源进行优化配置，使更多老百姓享受到公立医院的优质医疗资源。

　　前些年，浙江省在省市医疗资源的整合和优化重组、省级医疗单位的财务委派管理、省市药品联合招标、医用耗材集中采购等方面做了积极的探索。宁波、杭州、绍兴等地也在医疗机构经济补偿机制方面做了有益的探索。但由于公立医院改革需要调整各方利益，涉及最大限度调动医务人员积极性，问题十分复杂，牵一发而动全身。

　　我省这次新医改，其中一项重要任务，就是稳妥推进公立医院改革。

　　公立医院改革存在哪些难题、各家医院都出台了哪些举措、接下来还需要怎么做？昨天下午，今日早报特别邀请了杭城16家公立医院的院长、书记等负责人，结合本院特色，畅谈公立医院改革，探讨各自医院在今后工作中可能出现的改革与创新。

　　保持公益性不变

 　　陈新华(浙江省人民医院党委副书记)

　　在此次新医改中，公立医院的改革备受关注。不管公立医院的改革进展到哪一步，有一点始终不会改变，那就是公立医院必须体现出的公益性。

　　所谓“公益性”，就是医院尽可能多地给老百姓提供一些公益服务。我想讲两件事。

　　作为省级大医院，我们医院拥有强大的专家团队，而这些正是基层卫生服务机构所缺少的。近几年来，我们医院陆续跟朝晖街道的多个社区卫生服务中心(站)结对。一方面，医院的专家定期到社区坐诊；另一方面，基层的医生也能到医院轮岗学习，医院为他们提供免费的培训和学习机会。

　　至于第二件事，那就是采用了高科技的视频远程会诊系统。我们医院在上世纪90年代就建立了这个系统，虽然当时所辐射的医院不多，现在全省30多家协作医院的患者，都能通过该系统，来享受省人民医院专家的服务。

　　和基层单位共享优质技术

 　　厉有名(浙医一院党委副书记)

　　我们医院将瞄准创建国内一流、国际先进的现代化医疗集团的目标，努力创建三级特等医院。坚持以人为本，培养创新意识，实现可持续性发展，要以优质的医疗和服务来吸引病人，赢得发展，加大创新人才和创新团队的培养和建设力度，不断开展新技术、新方法，努力解决疑难病症。

　　近几年来，我们进一步推进数字化医院建设，先后与省内外80余家基层医院建立了协作医院与网络医疗成员单位关系，与5家省级医院协商初步建立了省、市(县)、城乡社区三级“网络医疗服务平台”，构建一个以病人为中心的远程诊疗系统、以基层医生为中心的远程教育系统、以城乡居民为中心的健康咨询服务系统，开展远程危重疑难病例会诊、远程重症监护、远程门诊会诊、双向转诊和慢性病跟踪治疗，在诊治疑难重病、抢救急重症病人生命、实现优质医疗资源共享方面发挥了重要作用。

　　多科合作提高医疗效率

 　　何超(浙大医学院附属邵逸夫医院院长)

　　结合新医改的精神，我们医院在公立医院改革中主要秉承两个理念不动摇：医疗过程要符合病人意愿并保证质量和安全，医疗服务要降低服务成本提高服务效率。

　　在这两个理念的指导下，我们医院推出了多科合作的治疗方法，比如看糖尿病我们会联合医生、护士和营养师协同治疗，看肠胃科疾病的病人会同时联合心脏科和内外科的医生。这样做，看起来是投入了更多的人力，其实因为现在病人的病情已经日益复杂化，而且还夹杂着的多种疾病，多科室联合治疗的方法只会提高效率，降低服务成本。换句话说，这个服务成本不光应包括看得见的人力和财力，还包括看不见的时间和医生的经验。正因为推出这样的服务，我们医院的平均住院时间都小于9天。

　　新院区拟建儿童体检中心

 　　章伟芳(浙大医学院附属儿童医院副院长)

　　此次国家新医改，十分重视妇女和儿童的健康保健，其中在完善健康体检制度方面，特别要求为3岁以下婴幼儿做生长发育体检，这对于提高整个人口素质将有着十分积极的意义。

　　事实上，婴童时期的健康基础打扎实了，对孩子一生的健康都有着积极意义。同时，在生长发育过程中，完善的体检制度可以及早发现疾病。只有早发现、早干预才能给孩子一个更健康美好的未来。我想，国家医改中要求为3岁以下婴幼儿做生长发育体检，主要目的也是为了这些吧。

　　省政府也十分重视儿童的医疗保健，特别拨出土地建造我院的新院区。未来，儿童医院的滨江院区将以更科学，更美观，更便捷的姿态来更好地为儿童服务，其中新院区将拟建专门针对儿童的体检中心，满足越来越多儿童对保健的需求。

　　中医进农村、进社区、进家庭

 　　方剑乔(浙江省中山医院院长)

　　医改的主要目的，是要缓解老百姓看病难、看病贵这一难题，无论是医院还是普通百姓，都很拥护和支持。

　　我刚参加了省卫生厅中医药管理局召开的会议，主要内容就是讨论中医的三级工程：中医进农村、进社区、进家庭工程，目的就是要让中医惠及普通百姓。中医在一般的慢性病、老年病，颈椎腰腿痛等运动系统疾病方面的效果都非常不错。现在，中医在省市级大医院的发展很不错，但在县级医院、社区卫生服务中心等地方，尤其是农村，重视的程度还不够。

　　不过我很高兴看到一个现象，今年，我们省中医药大学光针灸推拿专业，就有10多名毕业生被杭州的社区卫生服务中心看中招去，而在以往，每年最多也就一两个。这个情况说明，我们的基层医院开始重视中医了；而在政策的有效引导下，我们的学生们也愿意去社区等基层医院。我希望我们的医改，能继续在政策、理念、财政、人才等方面，支持中医的发展。

　　用最少时间获得最便捷服务

 　　吴建民(省新华医院院长)

　　新医改就是要解决看病难看病贵，其中提供多种形式的挂号服务是解决“看病难”的一个重要手段。我们医院根据省卫生厅的统一部署，正在积极探索推出网络、电话和人工、短信等多种形式的预约挂号。

　　之所以要用这么多形式，就是为了让不同年龄阶层的人都能享受到“用最少的时间获得最便捷的服务”。比如年轻人喜欢用网络和短信，年纪大的人喜欢通过电话或人工。同时我们在医院门诊大厅推出导医服务，导医护士不一定向患者推荐最知名的专家，而是根据患者的实际情况，推荐最合适的专家，最有用的专家，就是帮助患者能够挂对号。

　　我们的理念，就是让患者能够用最经济最省时最有效的办法，看对病看好病。

　　推广中医保健方法

 　　陈华(省中医院科教科科长)

　　现代社会因为生活节奏快，精神压力大，亚健康的情况非常多，许多人都不知道自己到底存在那些健康隐患。

　　其实早发现早治疗，对于提高个体的身体素质以及降低家庭的治疗费用都非常有效。我们医院就提供了治未病的特色门诊，对还未生病的人进行调理增强抵抗力，对于有疾病先兆的人进行纠偏治疗，对于已经得病的人进行有效治疗，并防止疾病复发。

　　其实现代中医已经帮助大家摆脱了瓶瓶罐罐，比如膏方，每天只需要吃一小块就可以达到调理的效果。再比如现在预防甲流，医院会提供特制的香囊、熏香剂，每天只要按照医嘱，定时闻上一闻，就能起到疗效。中医的保健方法，已经越来越能够被普通人所掌握，这和新医改中推广中医保健方法是不谋而合的。