浙江在线12月18日讯 据《青年时报》报道 昨天的第50次市政府常务会议上，针对制定《杭州市医疗保险市级统筹暂行办法》(以下简称《办法》)和《杭州市基本医疗保险医疗费用结算管理暂行办法》等议题，杭州市市长蔡奇和人大代表、政协委员、市民代表视频对话，进行了2个多小时的激烈讨论。

　　是否要统一职工医保个人账户的划账基数？何时能实现全市医疗一卡通？大家畅所欲言。

　　>>>关于医保个人账户

　　医保账户划账基数缩水？

　　《办法》提出，退休人员以省平均工资作为个人账户划账基数，认为这样有助于增强基金的互助共济能力，有利于缩小同年人之间的差距，体现社会公平。

　　把省平均工资作为退休人员划账基数，对于收入较高者是否公平，成为会议的争论焦点。

　　76岁的市民代表、某中学退休教师徐惠琴，是参会人员中年纪最大的一位，“医改前我享受公费医疗，那时我年轻，公费医疗很少用。现在老了，病多了，看病负担重，比如进口药要负担20%-30%了。划账基数不能缩水啊。医保个人账户划账基数，应该是从低向高靠拢。”

　　对此，来自社区医院的代表孙秀琴表示赞成，她还建议，要放宽社区医院可配药的类型和范围，“现在社区医院很多药不能配，导致很多行动不便的老人跑大医院配药。应当适当放宽社区医院的限制，让老百姓真正做到‘小病不出社区’。”

　　针对这意见，杭州市政府相关部门领导表示会予以考虑，并在会后向卫生部门反映。

　　蔡奇则坚决表示，“就高不就低，应让划账基数低的向划账基数高的靠拢。”

　　职工医保最低缴费年限多为20年

　　《办法》提出统一医疗保障体系、统一医疗保险主要政策、建立风险调剂基金、整合医保信息资源、规范经办管理流程等。

　　目前，各统筹地区医疗保险的主要政策存有较大差异。《办法》采取先统一职工医保的主要政策，而城乡居民医保暂按现行政策执行，等条件成熟后再行研究。

　　对现行的职工医保、城居医保、新农合、医疗困难救助在内的医疗保障体系(简称“3+1”保障体系)进行调整，将城居医保和新农合归并为城乡居民基本医疗保险，统一为包括职工医保、城乡居民医保、医疗救助在内的医疗保障体系。

　　杭州8个统筹地区中，已统一6个统筹地区的职工医保最低缴费年限，为20年。而临安、建德2个统筹地区职工医保的最低缴费年限，仍为22年和25年。

　　>>>关于医疗一卡通

　　全市医疗一卡通明年有望实现

　　医保问题关系全社会，很多网友通过网络直播关注此次会议。

　　桐庐一网友向蔡奇市长提问：“以前杭州范围小，现在都提大杭州了，我认为要加快建设医疗信息平台，从而加速实现全市医疗一卡通，请问何时实现杭州市医疗一卡通？”

　　另一名网友还表示，杭州还应尽快解决异地就医结算困难问题。

　　对此，政协委员看法也很一致。

　　杭州市政协委员何内华认为，杭州应制定一份实现全市医疗一卡通的时间表。

　　“《办法》中提及要整合医保信息资源，统一规范程序开发、数据接口等，但没有明确实现一卡通的具体时间。”

　　对此，蔡奇表示，相关部门将尽快排定“一卡通时间表”，争取在明年年内真正实现全市医疗一卡通。(张秉璐 方莉)