浙江在线05月11日讯海曙区段塘街道丽园社区的李雪芬患高血压多年，前些天感到身体不适。社区责任医生鲍平波知道后，马上赶到她家为她量血压，并嘱咐老人多吃蔬菜、少吃盐。昨天，李大妈告诉笔者，自从和社区卫生服务中心签了慢性病管理协议，责任医生经常来家里“拉家常”，还发了一本高血压自我管理手册。“签约式服务好比多了个贴身的保健医生，这样我更有信心控制好血压了。”

　　昨天，海曙区卫生局局长林兵说，目前该区有近2200名社区居民和李大妈一样，享受慢性病签约式服务。

　　近年来，慢性病成为危害宁波市民健康的头号杀手。两年前，海曙区推出慢性病签约式服务。按照自愿原则，街道社区卫生服务中心与高血压、糖尿病患者签订协议，明确医患之间的权利和义务，落实专职责任医生为每一位签约对象提供个性化服务。责任医生通过建立健康档案、每月上门随访、开展健康教育、实施行为干预、合理指导用药、提供健康咨询、联系转诊医院、建立家庭病床，以及提供定期健康体检等综合性服务措施，进一步加强对慢性病病人的健康管理。

　　目前，该区共成立了社区居民健康之家、高血压俱乐部、糖尿病俱乐部(驿站)等50个居民互助组织。每家俱乐部每年至少开展4次以上活动，通过专家定期指导及与高危人群、患者及家属的相互交流，使患者掌握血压测量、血糖监测、胰岛素使用等实用技术，提高了患者自我管理的能力。

　　截至今年2月底，海曙区8个街道社区卫生服务中心共与1663名高血压患者和512名糖尿病患者签订了协议书。在全区居民中，高血压现患掌握率和控制措施准确掌握率分别从五年前的5.88%、32.19%，提高到去年的10.25%、48.63%；糖尿病现患掌握率和控制措施准确掌握率分别从五年前的1.22%、31.46%，提高到去年的2.05%、51.16%。

　　据悉，这一服务模式将在全市推广。

　　宁波日报 记者 蒋炜宁 通讯员 庄鲁若