护士在帮病人剪脚指甲

　　护理员配合护士给病人洗头

　　基础护理执行计划单，上面列了床号、病人姓名，及实施的护理项目(a.面部清洁b.梳头c.口腔护理d.会阴护理e.足部清洁f.背部护理g.翻身h.有效咳嗽i.压疮预防j.递送便器k.尿管护理l.协助更衣m.洗头n.指、趾甲护理o.其他)。

　　生病住院不用请保姆

　　洗头、擦身、剪指甲……护士都会免费为患者护理

　　5月12日是国际护士节。在宁波市第一医院，护士们开始不但要给病人打针、发药，还得做一些诸如为病人洗头、擦身的工作。

　　这些原本由陪护完成的工作，为什么要护士来接手？

　　今年初，国家卫生部制定了“优质护理服务示范工程”的方案，计划到今年年底，在全国创建100所“优质护理服务示范医院”。浙江省选取了24家医院作为首批试点，其中宁波市有两家：宁波市第一医院、宁大附属医院。

　　“优质护理服务”体现到患者身上，通俗点说，就是住院病人可以不用亲属或者保姆陪护，所有的护理包括生活基本照料都由护士完成。而且，这一切都是免费的！

　　今天，宁波市第一医院率先推出这种“无陪护”示范病房，分别设在心血管内科一病区和肚、肝胆外科二病区。

　　我从宁波市卫生局医政处了解到，到今年底，如果两家医院的试点运行一切顺利，明年将逐步在宁波市其他医院以试点病房的方式进一步推广。

　　病人

　　她们把我照顾得很好

　　10点半，心内科一病区25床的裘爷爷正躺在床上洗头。

　　“水温可以吧？要用电吹风把头发吹吹干吗？”

　　“不用啦，毛巾擦一下就好了！哎呀，真是谢谢你呀！”

　　“不用谢，这是我应该做的。”

　　护士金璐微笑着帮裘爷爷把头发擦干，轻轻帮他将头移回枕头上，并用毛巾把他肩上的水珠也仔细擦掉。

　　裘爷爷已经84岁了，4月8日因冠心病、高血压住院，只有一个妹妹和一个外甥偶尔来看望一下，之前照料老人的工作都交由保姆负责。

　　裘爷爷洗完头，精神很不错，躺在床上和我们聊天，他说：“她们把我照顾得很好，现在两天就洗一次头，以前要一个星期才能洗一次，也就是叫我坐起来，随便擦一下，没像她们洗得这么干净。原来的保姆要2700块钱一个月，现在有护士照顾，帮我省下一大笔钱，呵呵……”

　　“护士照顾得很专业，只要床头铃一按，随叫随到，我妹妹也很放心。”裘爷爷说。

　　医院表示，示范病房里的病人，可以享受到护士提供的所有陪护服务，但是，如果病人坚持要请自己的保姆，他们也将尊重病人的选择。

　　护士

　　一天至少负责两次基础护理

　　金璐今年27岁，是心内科一区的辅助护士，从事护士工作5年多，她的工作是为患者提供基础护理，同时协助责任护士监护病人的病情变化。

　　今天上白班，早上6点50分，她就来到医院，换好衣服准备上岗，负责13-24床的护理兼其他病床的机动护理工作。

　　在她的口袋里，放着几张小纸片，因为示范病区是5月3日开始试行的，为了防止工作疏漏，她一天的工作要点都随身带着，时不时地拿出来自检。

　　我看到纸上列的，除了协助病人进餐、服餐中药、更换湿化瓶、量血压、查看氧流量及监护仪报警设置等工作，还专门安排了两次基础护理。

　　以前，他们一个病区50多张床，只有两个护理组，分别由一名责任护士和一名辅助护士组成，也就是说，每个小组要监控20多张床位的情况；而现在，病区增加了7个护士，护理组增加到4个，每个组只需要关心10几张床位，工作的精细度由此提升不少。

　　基础护理

　　最大的功用是观察病情

　　这些年，金璐的主要工作以打针、发药、叮嘱病人吃药为主。

　　4月初，她和同事一起接受了系统培训，内容包括：如何给病人洗头、擦身、剪指甲、更换床单、使用便盆等。

　　其中最重要的一项，是在给病人进行基础护理的同时观察病人的病情：脸色是否突然变得苍白、发干(即平时常说的脸色发紫)、出冷汗，身上的皮肤是否湿冷，这些特征对于心血管内科的病人来说尤为重要：这里多数是年纪大的病人，而心血管毛病经常会出现意外，护士一旦发现有变，可立即通知责任护士和医生，进行相应的抢救处理。

　　护理员

　　配合辅助护士做好基础护理

　　我在心血管内科病区，看到5个身穿红背心的护理员，她们是经保姆公司派出，由医院护士长统一培训后上岗的，职责是配合辅助护士做好病人的基础护理，比如协助护士给病人翻身、给病人梳头、洗脸等，而这些工作所产生的费用都和医院进行结算，与患者无关。

　　她们的工作与护士最大的不同在于，只负责配合做些日常简单的照料，对患者病情的观察和掌握都由护士来完成。

　　护士的护理比保姆含金量高很多

　　宁波市第一医院院长阮列敏：

　　“按照卫生部优质护理服务示范工程的规定，床护比应该在1∶0.4以上，而以前，我们医院的床护比是1∶0.3，护士人数明显不够，这次为了推进示范工程，两个示范病区共增加了14名护士和10名护理人员，现在床护比为1∶0.45，已经达到卫生部的要求。目前，这些基础护理工作都是免费的，费用都由我们医院出，一年估计要多支出200多万。”

　　“示范工程的实施，是对护理工作的一个回归，让护士的技能和价值得到充分发挥。给病人做基础护理，并不是说护士成了病人的保姆，她们的护理比保姆含金量要高很多，她们都是经过系统的技能培训的，具有专业知识，通过与病人多接触，能及时掌握病情，与病人心理拉近了距离，更加有利于病人配合治疗，康复得更顺利。”（都市快报通讯员 赵冠菁 记者 俞莹 播报）