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晒尿液为何?查腹痛! 看病有时候就像破案
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  浙江在线06月18日讯 据《今日早报》报道“真相永远只有一个”是名侦探柯南的至理名言,对于医生看病来说同样适用。日前,在永康打工的小伙子小刚的离奇腹痛,就困扰了当地医院的医生很久,而浙大医学院附属第一医院消化内科陈李华主任医生赶到现场后,将尿液放在太阳下暴晒半个小时,终于揪出了腹痛的真凶。

  小刚的腹痛已经困扰了两个多星期,打工的生活收入并不高,小刚想熬一熬应该就能过去了。但是两个多星期过去后,症状没有丝毫缓解,疼痛超出了能够忍受的范围,最终只好进入当地人民医院检查。

  看着缩成一团的小刚,当地医院的医生建议他住院检查。但是,事情的发展使当地医生越来越苦恼。

  除了有点贫血,包括生化全套、B超、胃镜、肠镜甚至全腹的CT检查都正常。所有可能的器质性病因都被排除,唯一异常的就是贫血,但从来没听说过贫血会腹痛!

  束手无策的医生向浙医一院消化内科陈李华主任医生求助。

  陈李华赶到永康后,翻看了小刚所有的检查资料后,做了一个令当地医生感到困惑的举动:把小刚的尿液放在太阳底下暴晒了半个小时。

  正当所有人都在为此哭笑不得时,奇怪的事情发生了:小刚的尿液竟然渐渐变成了红色。

  陈李华指着变色的尿液说:“这就是病因了!”原来,小刚得的是一种叫血卟啉病的疾病,是由遗传缺陷造成的一种代谢性疾病。由于缺乏一种合成酶,而导致体内卟胆原增多,在神经传递功能中起毒性作用,从而引发该病。

  发病的时候主要表现就是腹痛、精神神经症状和皮肤损害,少数患者可以有贫血表现。腹痛是最主要和突出的症状,大多比较严重,甚至难以忍受。而在检查时腹部可以没有明显压痛,除略有胀气外很少有指标上的体现。因此,不少病例被误诊为神经官能症癔症甚至急腹症。

  揪出真正的元凶后,小刚的腹痛渐渐消失了。

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