浙江在线07月08日讯 据《今日早报》报道谭晓蓉很意外，自己在浙医二院做心脏瓣膜置换手术时，居然不需要花钱买血，因为医生给她用的是自体血回输的输血方式。

　　早在上个月的世界献血者日当天，本报报道了《择期手术，你会选择自体输血吗？》一文，对在10多年前就被提倡的自体输血方式进行调查，发现大多数人并不知道自体输血，而该输血方式在医院的推广也存在种种障碍。

　　不过记者昨天从省卫生厅获悉，他们将在全省推广自体输血，在今年年底的等级医院检查中，将自体血回输技术纳入二级以上医院的检查评审内容中。

　　异体输血200ml要2000元

　　自体输血200ml仅40元

　　昨天，记者走进浙医二院手术室，观看了谭晓蓉自体血回输的全过程。

　　早上，谭晓蓉被推进手术室，随后麻醉。医生没有很快帮她做手术，而是由麻醉科医生先在她身上采了400ml血保存，然后边输液边手术，手术过程中没有输血，只是术后将之前从自己身上采集的400ml血回输给她。

　　“这叫稀释式自体输血。”麻醉科主任严敏说，对于这种明确手术中会出血较多的患者，提前采集部分全血，同时补充液体以维持同等的循环血容量，并在外科止血彻底后将采集的血液回输。

　　这种避免或减少异体输血的技术，既能为患者节约手术费用，又能避免某些异体输血而引发的并发症，有利于患者愈后更好更快恢复。

　　“从自己身上采集一袋200ml的全血，患者只需要支付40元，但要是购买一袋等容量的异体全血，患者得支付2000元。”严主任帮患者算了这么一笔账。

　　除了稀释式自体输血外，自体输血还有预存式自体输血和回收式自体输血两种。

　　听严主任介绍，所谓的预存式自体输血，就是在术前预先采集患者自身的血液，等手术时输还给患者，一般适用于择期手术的患者。

　　而回收式自体输血，则是将患者术中或术后引流的血液，通过血液回收设备处理后，再回输给本人，目前浙二共有该设备3台。

　　全省二级以上医院

　　要推广自体血回输技术

　　夏季是临床用血的高峰，却同时又是无偿献血的低谷。

　　“我省2009年临床血液需求量不断增加，据统计常年血液制品缺20%—30%。如再遇上季节性短缺，我省因血液短缺而导致许多重危手术延期或取消，这严重威胁患者的生命。”说起全省用血紧张的现状，省卫生厅医政处处长徐润龙有些担心。

　　作为1993年就开始试水自体血回输技术的先行者，浙医二院已掌握了国内领先的技术以及一定程度的普及。

　　“在我们医院，自体输血是手术的常规项目，仅今年1—4月就做了近300例自体血回输。节约血液11万毫升，众多手术患者避免了异体输血。”严敏主任说。

　　为了节约用血、安全用血，徐处长表示，省卫生厅将在全省推广开展自体血回输技术。徐处长说：“今年，厅里还要把此培训班内容在全省二级医院推广。在今年年底的等级医院检查中，将自体血回输技术纳入二级以上医院的检查评审内容。”　

　　各医院研究新技术

　　力求手术中少出血

　　少出血才能少输血。最近，浙医二院率先在国内为20多例患者使用了腹部主动脉球囊阻断新技术，将带有小球囊的导管送入病人体内，以此阻断病人腹部的主动脉，从而关闭了通往下肢的血流，为大血管出血病人迅速止血。由此，不但将骨科肿瘤病人的出血量从过去的6000ml -10000ml降到了500ml -2000ml，更是救活了许多原本因失血过多无法手术的病人。

　　下周的7月13日—15日，浙医二院特意举办节血周，通过这一活动推广节血和控血意识，同时还将创建“无血外科”。

　　对于自体输血的推广，杭州市中医院分管副院长刘剑很能理解，并表示这是今后医院解决用血问题的一个方向。

　　“我们医院也比较早就开展自体输血，在技术上完全没有问题，关键还是采血前对患者各项指征的检查与评估要准确。”刘剑觉得，对二级以上的医院要求采用自体输血是大势所趋。

　　何丽娜