漫画 连诚

　　夏雨送爽，这两天气温宜人，几乎不用开空调，上午，我到鄞州人民医院的急诊抢救室去转了转，发现虽然凉爽舒适，但一些老年病的突发都和这场雨有关系。家有老人的，要多关心一下。

　　点评医生：鄞州人民医院急诊内科主治医生刘勇

　　病例一：中风

　　72岁的张阿姨紧闭双眼，躺在病床上，头顶上挂着三袋不同颜色的药水，老伴把脸埋进苍老的手掌里，呆坐在一边。

　　早上7点不到，张阿姨起身上厕所，忽然觉得右腿使不上劲，“咚”的一声栽倒在地，爬不起来。正在楼下吃早饭的老伴一听楼上传来异响，连忙跑上楼，看到张阿姨躺在地上。

　　张阿姨块头比较大，老伴说：“我扶也扶不起她，她的右胳膊和右腿都不会动了。嘴巴一开一合，说不出话来。”

　　医生点评

　　这两天，像张阿姨这样患心脑血管疾病的就医比例占就诊总数的10%左右，比前些天炎热的时候有所提高。

　　几场雨给大地降了温，于是“热胀冷缩”。入夏后，高温使体内的血管扩张，一般健康的人不会有太大反应。但体弱的，特别是有三高(高血压、高血糖、高血脂)的老年人，他们对温度变化的调适能力较差，突然降温，血管一收缩就容易引发意外。

　　除了血管扩张，三高患者大量出汗还会导致血液浓稠，加重“三高”的程度。

　　三高患者本就血管相对狭窄，身体受凉，血管一收缩，血液经过变窄的血管壁的时候，血小板就会在狭窄的地方聚集，结果凝结成血块，这就是通常说的血栓，血栓达到一定程度之后会堵塞血管，血栓发生在脑血管，就是脑梗塞，发生在心脏的供血血管，就是心肌梗塞，脑梗塞，会使大脑神经功能受损，大脑对肢体的控制不灵，人就容易摔倒，这就是常说的中风。

　　建议

　　“三高”老人，最好能和子女住在一起，如果不能住一起，子女一定要记得常给大人们打打电话，路近的，可以每天抽时间看望一下老人。

　　夏季炎热，但还是要适当锻炼，增加组织对于缺血缺氧的耐受性，同时可以增加血管的弹性，提高机体对冷热的适应能力。

　　另外，要注意定期体检，积极控制血糖、血脂、血压，如果有指标高于正常，要及时咨询医护人员，必要时药物控制。

　　一旦老人发生心脑血管意外的时候，千万不要慌张，让患者平躺，保持情绪稳定，并马上拨打120急救电话。如果可以明确不是低血糖发作，一般不建议给患者喝水或者进食，以免引发呛咳，加重病情。

　　病例二：急性肠胃炎

　　刘阿姨吊着盐水，眉头锁得紧紧。儿子坐在一边看手机。虽然已经吊完一瓶盐水了，刘阿姨还是觉得肚子隐隐作痛。

　　儿子说，罪魁祸首是一只皮蛋。“我妈昨天晚上吃了一个皮蛋豆腐，那个皮蛋是隔夜的，我妈没舍得扔，结果就吃坏了肚子。她平时吃东西都还蛮注意的。”

　　“那个皮蛋豆腐我也吃了，可是我就没事，这应该与身体疲劳，抵抗力下降有关系。”

　　刘阿姨点点头说：“我平时住小儿子家，这两天，大儿子家丈母娘回去了，我来帮点忙，两头奔，是很累的。”

　　医生点评

　　急性肠胃炎是夏季的常见病，占急诊就诊病人40%左右，夜间达到70%-80%。俗话说，病从口入，急性肠胃炎和吃的东西有关：天热之后，在夜宵摊吃饭的人多起来，一些不新鲜的海鲜、肉类、荤菜，都有细菌，虽然经过蒸煮，但还有一部分细菌存活下来，食用后细菌就在胃肠道里滋生。还有冰箱里冰的东西，前一天的剩饭菜，一些抵抗力弱的人，特别是老年人，吃了之后都可能患上急性肠胃炎。

　　建议

　　得了急性肠胃炎的人烟酒要少碰，冰冻的东西也要少吃，这些都会刺激到肠胃，多吃些清淡的、易消化的东西，注意休息，对身体恢复有帮助。

　　病例三：胆结石、尿路结石

　　李大伯76岁，几年前得过胆囊结石。前天晚上，李大伯突然腹痛难忍，咬着牙忍啊忍，好不容易熬到天亮，给两个儿子打了电话，说自己熬不牢了。儿子们赶紧赶过来把他送到医院。

　　李大伯的一个儿子说：“我爸身体挺好的，除了胆结石也没别的什么毛病，胃口也不错，啥都能吃。家里没装空调，他舍不得。”

　　医生点评

　　胆囊结石在天气变化时多发，和心脑血管意外类似，由于气温下降导致胆囊壁收缩，胆囊里的石头就会刺激到胆囊壁，引发疼痛。

　　夏季，发作比例更高的是尿路结石，占所有急诊的5%左右。尿路结石除了降温的影响，还和患者不注意多喝水，长期呆在空调房里，疏于运动有关，这样会引起尿量减少，尿液浓缩——尿液对尿路有冲洗作用，加上没休息好，就容易尿路结石。

　　建议

　　得过尿路结石的患者平时要注意多喝水，适当运动，少吃海鲜、动物内脏等食物，少喝酒。

　　有胆结石的患者，则要注意吃些清淡饮食，少吃或不吃油腻食物。还要注意冷热变化，及时添减衣物。

　　(都市快报通讯员张基隆记者俞莹)