浙江在线08月16日讯“脑中风没有特定的年纪，而是一个几率问题，最关键的一点就是要控制血压。”在做客本报第51期名医大讲堂时，省立同德医院脑外科主任金心教授，和别的医生不同，他不但给大家介绍了脑中风，还透露了10多年来，自己控制血压的独家心得。

　　15岁少年

　　刷牙时突然晕倒

　　昨天，看着在省立同德医院脑外科病房里来回走动的豆豆，谢女士感觉特别欣慰。两个月前的一个早晨，15岁的豆豆正在洗手间里刷牙，突然毫无征兆地晕倒了，谢女士发现的时候，儿子已经躺在地上没有任何反应了，马上送到省立同德医院。

　　送到急诊时豆豆呈昏迷状态，一侧瞳孔散大，情况非常危急，立即做CT检查，发现他额顶右侧运动区大面积出血，压迫大脑和脑干，初步诊断为先天性颅内血管畸形破裂出血，必须马上手术。

　　癫痫及局灶性神经功能障碍的患者，大部分无任何征兆，都是在脑中风发生后才发现是这种疾病。豆豆平时并无特别不适的表现，也未引起注意，直到颅内出血，才考虑到这种疾病。

　　豆豆的出血部位，在大脑支配手脚运动的区域，术后瘫痪的风险极高，为了最大程度地保留神经功能，金教授采用了显微镜下微创血肿清除，血管畸形切除术，术后又尽早地进行了中西医结合的康复治疗。

　　现在豆豆不但能够自己站起来了，而且已经可以跳绳了，每分钟还能跳20下，在医院组织的病人和医护人员参与的跳绳比赛中，还获得了特别奖。

　　豆豆并不是金教授年龄最小的病人，最小的一个孩子只有5岁，也是血管畸形引发的脑中风。

　　“在年轻人中，血管畸形引发的脑中风比较多，最大的隐患是，因为血管畸形没有任何征兆，所以绝大多数年轻人都是发生脑中风后，才发现这个事实的。”金教授建议，如果平时有不明原因的头痛头晕，肢体抽搐，手脚不明原因的麻木，就应当警觉，及时到医院检查，常规检查是头颅CT和CTA，可发现大部分的畸形血管团，如仍不明显，可进行DSA检查。

　　脑中风正在慢慢逼近年轻人

　　脑中风的后果许多人都很清楚，半身瘫痪、嘴巴歪斜，但是许多人不知道，当你正在大吃大喝的时候，其实就埋下了隐患。

　　“高血压、糖尿病、肥胖、酗酒，这些都是脑中风的高危因素。”金教授说，虽然脑中风的多发年龄是70岁以上的老人，但是随着高血压、糖尿病等这些全身性疾病年轻化的趋势，脑中风的发生人群中，也出现了许多年轻的面孔。

　　不久前，金教授刚给一名得了脑中风的19岁女大学生动了手术，她从初中开始就患高血压，自己却不重视，最近常出现头痛的情况，以为是学习太累了，没想到是脑中风的前兆。

　　“脑中风是指脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂而造成急性脑血液循环障碍。脑出血的一个重要诱因就是高血压，所以我反复强调，高血压病人一定要控制好自己的血压，这才是预防中风最有效的办法。”金教授说。

　　控制血压金教授有5条秘诀

　　许多网友都说，血压的控制，说起来容易，做起来很难。金教授笑呵呵地说：“我自己高血压就有10多年了，一直从事脑外科的手术，平时工作非常忙，但是血压一直控制得很好，很重要的一点，就是我非常重视血压。”

　　金教授说，几十年的行医生涯，他发现许多脑中风的病患，就是因为血压控制不好引起的，所以他深切意识到血压控制非常重要。

　　10多年来，金教授都秉承5个原则，来控制高血压。首先要提倡的就是运动，金教授因为工作忙，没有时间去专门做运动，所以10多年来总是走路上下班。

　　“国外有医学研究表明，每天快走半小时，中风发生的概率要降低30%。”金教授说。除了走路健身，他还建议大家有空可以多用左手转动健身球，因为适当用用左手，可以减少左脑半球的负担，锻炼右脑半球，降低脑溢血的发生率。

　　第二条秘诀，就是坚持清淡的饮食，特别是晚上，只吃八分饱。因为现在的生活条件好，很容易营养过剩。金教授坚持只吃自己能够消化掉的食物，不给身体增加负担，也能保证体重不超标。

　　第三条秘诀就是多喝水，因为饮水可以降低血液黏稠度，降低血管疾病的发生率。

　　第四条秘诀就是保持心情舒畅。心情少波动，血压也不会有大的起伏。

　　最后一条秘诀，就是要定期体检了，特别是血压的起伏，关注一定要密切，在天气变化比较大的时候，血压是否有变化很重要，因为这种时候是脑中风的高发时节。

　　●网友互动

　　“暗香浮动”：脑中风的人可以吃点什么补品？

　　金心：脑中风的患者，其实不要去大补，特别像人参是热性的，而西洋参虽然说是凉性的，多吃对于脑中风的人来说，也没有多大好处，只要饮食清淡，营养均衡即可，如有必要，可请中医会诊，根据人的气血阴阳偏差，进行相应的调理。没必要特别进补。现在许多小年轻给老人家表孝心，送补品，其实没有那个必要。

　　贾喻画：脑中风两年后的病人，平时要注意什么？

　　金心：脑中风一旦发生后，再次发生脑中风的概率是很高的，这个网友的问题非常好，脑中风以后的人，更要注意平时的保养。除生活保养外，要定时到医院体检，保持血压、血糖、血脂正常，体重不超标，每年做颈部血管和心脏B超检查。如有必要可行头颅CT、磁共振或血管造影检查。至于到底该如何保养，我前面提到的5个注意点，不但适用于脑中风的预防，也适用于脑中风后的人。

　　陈小姐：年轻人也容易得脑中风，有没有办法提前知道自己发生脑中风的概率？

　　金心：年轻的人中因为血管畸形导致的脑中风比较多，但是因为大家都不知道，所以发生得非常突然。概率是无法预测的，大家能做的，就是通过检查，看看自己到底有没有血管畸形。当然，也不是所有人都有这个检查的必要，主要是有脑中风危险因素的人，或者平时有一些脑中风前征兆的人。对于血管畸形以及一些老年性血管狭窄的人，想预防脑中风，现在可以通过手术来解决，这在欧美已经非常普遍了，但是国内因为观念上的差别，愿意尝试的人还不多。不过最有效的预防办法，还是我前面提到的5点，不但有效，成本也低。