上周五、周六,由中国睡眠研究会主办,杭州市第七人民医院承办的“全国性睡眠障碍综合诊治技术新进展高峰论坛”在杭州召开,许多国内顶尖的睡眠专家齐聚一堂,除了发布睡眠研究领域的前沿信息和治疗技术新进展,许多专家都在高峰论坛上提到了一个问题:如何让病人不吃药治失眠。
杭州有20%-30%的人睡不好
睡眠是人恢复体力和精力最关键的因素,但是,受睡眠障碍困扰的现代人越来越多。睡眠障碍包括:入睡困难、浅睡、早醒等。
根据今年3月世界睡眠日中国睡眠研究会公布的统计数字——世界卫生组织对14个国家15个地区的25916位在基层医疗就诊病人调查,发现27%的人有睡眠问题。
去年,中国睡眠研究会在对全国20余家睡眠障碍专病门诊的统计中得出,中国成年人失眠发生率为38.2%,高于国外发达国家的失眠发生率。
杭州有多少人睡不好?
浙医一院精神卫生科主任许毅说,7年前杭州做过拦截式访问调查,成人的睡眠障碍发生率为40%,但是这种时点患病率的数据并不特别精准。从浙医一院精神卫生科门诊多年的就诊情况,以及和同行的交流来做个简单的评估,杭州有睡眠障碍的成年人占20%-30%。
这一数据也得到了几位与会专家的认可。
事实上,睡不好的确困扰了很多杭州人,去年2月,杭州市第七人民医院推出了睡眠障碍门诊,病人量一直居高不下,其中很大一部分群体都属于非器质性睡眠障碍病人,通俗地说,就是本身没有抑郁症等疾病,却存在睡眠问题的人,年纪小的才二十来岁,年纪最大的已是古稀老人。睡不好觉,原因多种多样,但工作压力大、精神高度紧张,却是很典型的影响因素。
论坛上讨论如何让病人不吃药治失眠
睡不着觉,吃颗安眠药,这似乎是很多人的“常识”,但是,上周的高峰论坛上,很多专家聚在一起讨论:如何让病人不吃药治失眠,或是不盲目地服用安眠药解决睡眠问题。
许毅说,他看专家门诊,一年几千个病人,但从他手上开出去的安眠药不到10瓶。
那睡不着怎么办?许毅说,根据不同症状给不同建议,有一种方法叫“刺激控制技术”,许毅半开玩笑地把这称为“折腾”。
一个男病人,40多岁,入睡困难,每天躺在床上翻来覆去睡不着,数绵羊数到几万只,头脑还是特清醒。男病人请许毅给自己开点安眠药,许毅没同意,他给病人开了个“方子”——睡不着千万别勉强躺在床上,走出卧室,随便干点什么,看电视也行,看书也行,要上街捉小偷也行,直到有睡意了,再回床上接着睡。
男病人将信将疑,那万一还是睡不着怎么办?
许毅说,那就接着折腾,直到睡得着为止。但是注意一点,即使是3点才睡着,6点也要起床,重新建立起自己的睡眠规律。要折腾多久才是个头?一般没有器质性疾病,7天就能调整回来。
男病人满脸狐疑地走了,一周以后,又回来了,拉着许毅高兴地说:“许医生,你的方法还真管用!”
“有些人习惯把别人的睡眠时间当作一个衡量标准,其实,每个人的生物节律是不一样的,因此睡眠节律也不同,与其勉强硬撑满10个小时,倒不如高效率地睡好六七个小时。”
许毅打了个比方:就好比一壶茶,非要盛十个杯子,那每个杯子都只能装一半,干脆去掉四个杯子,把剩下的六个杯子全都装满。
市七医院院长张永华说,睡不着觉却依赖安眠药,不是长久之计。最近,市七医院开设了中西医治疗失眠门诊,对于失眠的治疗,中医治疗可与西医治疗相互促进,帮助缓解药物副作用的不适感,在巩固疗效的同时,降低失眠复发率。
“中医将失眠称为‘不寐’,亦称‘不得眠’、‘不得卧’、‘目不瞑’。中医治疗注重辨证论治,整体调节,它不仅作用于单一的神经递质或单一的某个系统,而是通过对神经、内分泌、免疫的整体调节来达到治疗效果。”
比如,单味药五味子,不仅具有镇静催眠效果,且有较好的免疫兴奋、保肝、抗衰老作用。从汤药来说,补肾方剂不仅仅作用于神经递质,还同时作用于内分泌免疫的各个环节,达到整体调节的效果。
很多人不是“不能睡”而是“不会睡”
上周的高峰论坛上,许多医院的精神卫生科和失眠门诊医生来取经,许毅提醒大家:“不要动不动就给病人开药,其实很多病人不是‘不能睡’,而是‘不会睡’。”
“不会睡”的人忽视了很多睡眠的细节。
有些人习惯看着电视入睡,睡到半途再用遥控键关电视,其实电波会干扰睡眠,所以第二天睡醒了会特别累。
夏天很多人起床后感觉腰酸背痛,那是因为前一晚睡觉空调打太低了。空调打到26度以下,肌肉收缩后会导致发颤,只是不会到把人抖醒的程度,所以很多人没察觉到,但第二天会肌肉酸痛。
睡觉时床单如果从床沿边垂下来,会牵扯到小腿肌肉,影响睡眠质量,睡醒了会觉得腿酸。
住在马路边的居民,以为自己已经习惯了汽车声能安然入睡,但有研究表明,即使睡着了,也会一直处于浅睡状态。
不要开灯睡觉,但也不要完全无光,特别是小孩子,需要有一点微弱的亮光带来安全感。
常常要工作到晚上的人,安排工作计划很有讲究,先做紧张的工作,越临近睡觉时间,越要安排一些轻松的工作内容让自己慢慢缓和下来。
市七医院心理科主任、睡眠障碍门诊陈树林博士说,睡眠障碍门诊中,不少病人忧心忡忡地来做睡眠监测,总觉得自己的睡眠质量差得一塌糊涂,可实际情况却恰恰相反,数据显示病人睡得挺好,其实都是病人过分担心而已。
“70%以上的失眠者会担心,我睡不好会影响第二天的工作状态,还会影响身体健康,于是,上床前就开始考虑,我今晚是否能睡好,而一旦真的无法马上入睡,就会不停地看时间,不停地辗转反侧,焦虑感因此变得更重。其实睡前不应该总是思虑这些问题,试问,平时我们走路时,大家会考虑自己是先迈左脚还是先迈右脚吗?”陈树林说,要想睡好觉,自己先别给自己下“失眠”的定义,这是很关键的一步。(每日商报 记者 李思婧 通讯员 徐勤)