浙江在线09月03日讯《三国演义》第七十五回说关云长刮骨疗毒。这边皮肉分开，华佗拿刀嗖嗖地刮掉有毒的骨头，那边“(关)公饮酒食肉，谈笑弈棋，全无痛苦之色”。

　　小时候摔破了皮，疼得呲牙咧嘴时，想到人家关公，总有点惭愧，长大才知道这是小说情节。可在鄞州打工的小廖，刚刚经历了一场手术，那场面可能比小说情节更骇人——医生给他开颅后，他数着“1、2、3”，然后医生一点点地找到脑袋里的畸形血管，将它切除。

　　脑袋里先天多了一团畸形血管

　　小廖是江西人，这些年一直在鄞州打工，平常很少生病。

　　8月1日，他突然头痛欲裂，到宁波市第一医院时，平时口齿清晰的他说话已非常含糊。医院神经外科中心主任高翔递给他一支水笔，小廖颤抖着去接，“吧嗒”一声，水笔掉在桌上。

　　“再晚点，他的命就没了！”高翔说，小廖脑袋里比别人先天地多出一部分血管，这些血管像线团一样混乱地纠缠在一起，它们的管壁特别脆，这次发病是因为血管团破裂后出血了。治这病只能开颅，切除畸形血管团。

　　“唯一的办法是，手术在清醒状态下进行”

　　听说能治好，小廖悬着的心落地了，可没几分钟，另一种恐惧笼罩了他。

　　高翔说，这些血管团与大脑的语言、运动功能区紧密相连，肉眼无法分辨两者边界，手术刀万一切到了脑功能区，小廖可能再也不会说话，右侧肢体也有可能瘫痪。“唯一的办法是，手术在你清醒的状态下进行！”高翔说，小廖清醒时，手术中两人可以随时交流，通过小廖说话或做动作，一旦发现语言或动作受影响，说明已经触及大脑功能区了，医生马上避开。

　　小廖慌了，妻子也六神无主——这该有多痛啊。

　　奥妙在麻醉上——保持镇痛效果，弱化昏迷效果

　　高翔心里还是有把握的，因为只要在麻醉方面做到“保持镇痛效果，弱化昏迷效果”就可以了。另一方面，小廖毕竟年轻，体质好。

　　8月5日早晨8时30分，小廖进入手术室。手术分三个阶段：

　　第一阶段切开头颅，小廖此时处在昏迷状态，取下颅骨，找到畸形血管团。

　　第二阶段，麻醉医生减少麻醉药量，小廖清醒过来，通过双方互动，将紧密相连的大脑功能区与畸形血管团分开来，切除畸形血管团。

　　第三阶段，手术收尾，小廖再度昏迷。

　　小廖清醒了约1小时20分

　　昨天，记者看到了手术现场视频。

　　“手动动看，先动右手，再动左手，”高翔说。

　　手术台上的小廖抬了抬左手。

　　“这是左手，先动右手。”高翔说。

　　小廖微微动了下右手。

　　“1、2、3，”高翔数数，小廖也数着，相应地举起一根、两根、三根手指。

　　高翔说，小廖说话或动作时，他用微弱电流刺激大脑皮层某一点，假如小廖语言动作自如，说明这里是畸形血管团，而非大脑功能区，可以下刀；反之则不行。

　　这样花了10分钟，高翔把畸形血管团理出来，然后又花了近一个小时，把血管团切除，小廖大概清醒了1小时20分钟。

　　高翔说，清醒麻醉下的手术中病人可能出现癫痫，或者麻醉过量昏睡过去，但因为小廖体质好，而且麻醉控制恰到好处，手术极为顺利。

　　小廖昨天已出院

　　当天中午11时30分，手术结束。

　　手术后，小廖在医院住了一阵，昨天他已出院。谈到手术时，小廖说，并不觉得怎么疼，但手术刚开始时非常怕。在清醒的1小时20分钟里，“一直在配合医生做动作、数数，时间过得很快，超出我想象。”小廖说。通讯员 赵冠菁 记者 周皓亮