最近一两个月,各地相关报道不少——
2010年7月开始到8月23日,江苏省人民医院、南京鼓楼医院和当地其他医院,陆续收治了19例有横纹肌溶解症症状的病人,这些病人在发病前都吃过同一种食物——小龙虾。
8月27日,山东潍坊的马先生出现浑身酸软、头疼发烧等症状,他曾食用大量小龙虾,马先生确诊为横纹肌溶解症。
另外,早在2000年8月5日到11日,北京市出现10多位急性肌肉疼痛和无力病人,他们都吃了小龙虾,食量超过一斤,发病的时间是在吃后7-15小时之间。经检验后,确诊为横纹肌溶解症。
出现这么多病例,很多人认为小龙虾是导致肌肉溶解的罪魁祸首,而由高浓度的草酸制成的洗虾粉又被高度怀疑。
小龙虾到底和肌肉溶解有没有关系?9月1日,卫生部已经派出专家调查组去南京调查,采集小龙虾的样本送往国家疾控中心化验,但结果还要过几天才能出来。
现在关于小龙虾的报道很多,我们结合这些报道,用浅显的逻辑道理织一张关联表,看看小龙虾是罪魁祸首的可能性有多大。目前,还没有看到哪种结论经过权威机构严格求证、调查、研究,公众期待具有说服力的结果。
横纹肌溶解症是种什么病
这是肌细胞产生毒性物质导致身体损害的一种疾病。人体的横纹肌大多是骨骼旁边的负责运动的肌肉。肌肉由肌肉细胞组成,溶解后细胞壁破掉了,细胞里的肌红蛋白跑到血液中去,这种蛋白个头很大,通过肾脏排出体外的时候,容易堵住肾脏排泄的出口,肾脏来不及排出废物,引起肾衰竭。破掉的肌肉细胞还会分泌出大量的钾和酸性物质,严重时会引起心脏停跳。
横纹肌溶解症的表现是尿色异常,通常为黑、红或可乐色;重症肌无力;病变部位肌肉退化;身体虚弱;肌强直或疼痛。
可能的病因
浙医一院肾脏病中心这两年来,每年都会接到十几位横纹肌溶解症病人,中心副主任吴建永医师说,这个病主要由运动刺激和吃了特殊物质引起。
运动刺激之一:挤压
汶川大地震的时候,有位伤员被压在房梁下面三天,救援队发现他的时候,他还能用手机向妻子说自己没事,等到他被解救出来,在去医院的路上就不行了。病因是他被房梁压得太久,得了横纹肌溶解症,肌肉细胞溶解,产生很多钾和酸性物质,房梁一抬,这些物质跑遍全身,抢救无效。
医院里收到过几个醉汉,醉得不省人事,一醒来就全身酸痛,得了肌肉溶解症。他们得这个病的原因和地震伤员的情况一样,醉酒的人昏睡得几乎没有意识,不会像正常人那样翻身,结果死死压迫某个部位,一起身就得病。
运动刺激之二:突然大量运动
这是医院里面得横纹肌溶解症最多的原因。医院在每年开学的时候,都会接连收到几个这样的病人。学生们经过几天军训,肌肉运动量突然大了,可能导致肌肉拉伤、扭伤,有了伤口,肌肉里的肌红蛋白跑到肾脏里,引起表现为急性肾炎的横纹肌溶解症。不过这种情况,一般送到医院里使用些利尿剂,排出肌红蛋白就没事了。
吃了特殊物质(之一):药品
临床发现,有一定比例的人服用降脂药会产生横纹肌溶解症。包括洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等药物。另外,服用强利尿剂、轻泻剂类和甘草酸等引起低钾血症的药物,都可能引发横纹肌溶解症。
吃了特殊物质(之二):毒品
服用阿片类如海洛因和美沙酮、巴比妥类和苯二氮类过量导致昏迷,也可引发横纹肌溶解症。