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三原则应对“中国特色”乳腺癌
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  浙江在线10月29日讯 据《青年时报》报道最新数据显示,我国沿海发达地区,平均每一千名女性当中,就有一名乳腺癌患者。我国女性乳腺癌发病率正以每年3%—4%的增长率急剧上升,城市乳腺癌更是以每年7.5%的速度上升,死亡率则平均每年上升6.9%。

  今年10月是第26个乳腺癌宣传月。昨日,省肿瘤医院,乳腺肿瘤内科主任医师王晓稼为乳腺癌患者上了一趟生动的讲座。讲座上,王晓稼呼吁,中国的乳腺癌病例很有“中国特色”,不仅要把握术后5年的治疗关键期,还需根据绝经前后不同生理特征,合理“智换”治疗方案。

  乳腺癌很有“中国特色”

  “今年,我收诊了七八百例乳腺癌患者,其中开刀的就有五六百例。”王晓稼说,乳腺癌每年增长速度较快,“几年前,一个病区患者都住不满,现在一个病区根本不够用。”

  他认为,中国的乳腺癌病例都很有“中国特色”。

  首先,发病年龄和欧美相反:我国女性乳腺癌发病年龄偏低,从30岁开始有零星发病,高峰年龄为45-55岁,比西方女性早10-15年。

  其次,国外医生都注重内分泌治疗。在美国,乳腺癌抗肿瘤药物费用中,内分泌药物费用占一半以上。而在我国,内分泌药物费用只占4%。“主要是传统治疗观念作怪,许多患者,甚至有些医生认为只有输液或化疗才算治疗,而吃内分泌药片,太简单、太轻松,反而不相信它的疗效。”王晓稼说。

  治疗遵循“三项基本原则”

  对此,王晓稼总结出治疗的“三项基本原则”:内分泌治疗坚持五年是保证,绝经前后合理换药好处多以及围绝经期医患沟通最关键。

  王晓稼说,乳腺癌术后最佳内分泌治疗期为5年,其可使5年复发率和死亡率分别减少50%和26%,使对侧乳腺癌的发生率降低47%,而仅接受2年内分泌治疗的病人,肿瘤复发的风险仅下降28%。

  王晓稼说,内分泌治疗贵在坚持,但在治疗过程中方案并非一成不变,而是根据女性绝经前后体内雌激素产生的不同来源,及时合理更换方案。绝经前女性体内绝大多数雌激素来自卵巢,它也是女性保持“女人味”的主要来源。而绝经后的女性,卵巢不再产生雌激素,身体通过一种叫芳香化酶的物质作用于其他的激素来生成雌激素。

  当然,接受内分泌治疗的患者特别要注意,在3—5年的围绝经期和主治医生保持密切联系,多沟通,把握好换药时机。

  记者 吴洁 通讯员 戴亮

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