据报道，今年下半年以来昆明、海南、太原等全国多个城市血库告急，卫生部陈竺部长、张茅书记更是带头献血。近几年来我省临床用血攀升趋势明显，2005年省血液中心供血28.55吨，2009年供血47.55吨，今年上半年已向各大医院供血14.71万袋。

　　谁也不能保证一辈子不需要用血，但要是“血荒”发生在自己身上怎么办？上周我们邀请了省血液中心吕杭军主任，聚焦“血液”，详细访谈。

　　吕主任介绍，目前我省没有出现像其他城市那样的“血荒”，但用血量在年年增加，并不能完全满足临床需求，成分献血也一直处于缺口较大状态，今年冬季供血形势更会偏紧。

　　他呼吁，百姓能正确认识无偿献血，并加入到无偿献血队伍中，医疗机构要科学、合理用血，对条件许可的用血者提倡自体输血或亲属互助。

　　用血收费只为维持成本

　　主持人：目前我省有哪些稀有血型，如何保障这部分供血？

　　吕杭军：我们经常说的“熊猫血”是指RH阴性，汉族人中比例仅有约千分之三到五。以杭州700万人口计算，只有约3000人，加上年龄、身体健康等限制，满足献血条件的人相对比较少。

　　为了保障此类血液的供血，我们建立了稀有血型名库，杭州约1200人，有效志愿者约900人，一旦有需要就能及时召唤。另外，血库保存着600袋RH阴性血，每周准备10袋做应急性供血。

　　对于一些更稀有的血型，我们采集后可以存储在冷冻库内，温度在零下80摄氏度以下，可保存10年以上。

　　主持人：我们经常会疑问，为什么献血是无偿的，用血却是有偿的呢？

　　吕杭军：一些人认为血站以无偿献血来盈利，对“有偿用血”产生误解。用血时需要交纳一定的费用，这主要是成本原因。

　　首先是采集的费用，包括血袋、针头，血型、血色素及转氨酶的检验成本，制备分离费用；其次，血液采集后还要做两遍7个项目的检测，包括血型、血色素、转氨酶、乙型肝炎病毒表面抗原、丙肝、梅毒和艾滋病毒，我们第一遍用国产试剂，第二遍用进口的，这些试剂都比较贵的；最后，还有存储和运输费用。

　　我们要最大限度地保证用血安全。比如对艾滋病病毒的检测，近几年发现率以30%以上幅度增长，不仅在高危人群中有发现，一些普通献血者当中也被检测到。这主要有两个原因，一种是患病后故意报复社会，另一种是知道献血有严格检测，故意来“检查身体”。我想呼吁的是，希望献血者能将健康状况如实告诉采血工作人员。

　　无偿献血你了解多少

　　主持人：全国多个城市闹“血荒”，血液一时成了热门话题。请问吕主任，我省目前的采供血情况怎样？

　　吕杭军：自2003年起，我省就已经实现了100%来自无偿献血者队伍。现在杭城各大医院平均每天需红细胞量550-600单位，血小板80人份。全血采集能保障临床应急供血，但并不能完全满足临床需求，成分献血一直处于缺口较大状态。

　　今年我们临床用血的供血目标是50-52吨，截至目前，还需要至少2万人次以上的无偿献血者。血液70%来自街头流动献血者，30%来自团队献血。但是今年1-9月，街头流动献血与去年同期比较下降30%。如10月25日，全市只采集到171单位的血，当天出库量却达到1089单位。

　　至今我省尚未出现和其他城市一样的“血荒”，但今冬供血形势仍然偏紧，希望市民能挽起爱心的袖子。

　　主持人：献全血和成分血有什么不同？

　　吕杭军：简单地说，献全血就是我们在献血车上体检合格后，挽起袖子就可以献的，二三十分钟内可完成。成分献血是在一个封闭的空间内，将血液中的血小板分离采集，红细胞、白细胞返还人体，需时约60-75分钟。国家规定，前者献血间隔期为6个月，后者为28天。

　　很多人会担心成分献血时血液流出体外，经分离再被输还体内，是否安全？我们经常说“献血是安全的，用血有风险的”，成分献血的耗材全都是一次性的，每批耗材我们中心都要做传染病学、致敏源等相关检测，所以这种担心没必要。

　　主持人：全血的每次献血量多少？

　　吕杭军：国家规定一次献血为200-400毫升，科学研究表明，不超过人体总血量的10%，对身体不会造成伤害。该规定最大限度考虑了献血者，日本、台湾、香港等地的献血量是350毫升起步，欧美等国家500毫升起步，而且献血间隔期更短。我本人已经献血5000毫升，这个量不大，比我们的志愿者是微不足道。

　　献血时无损健康的，献血后也没必要大补特补，我反而提倡吃得清淡些，可以喝点热汤、促进血液循环，也可以吃个鸡蛋等。

　　主持人：无偿献血者在用血时有哪些受益？

　　吕杭军：献血者本人自献血之日起五年内需医疗临床用血的，按献血量不超过五倍免费用血；五年后用血的，按献血量等量免费用血；无偿献血量累计一千毫升以上的，终身免费用血。其配偶、父母、子女五年内需要医疗临床用血的，可享受献血量两倍免费用血，免交用血互助金。

　　保障供血的N种解法

　　主持人：据调查统计，2005年省血液中心供血28.55吨，2009年供血47.55吨，5年间红细胞供血量上升66.5%。临床用血量在年年攀升，我们如何保障？

　　吕杭军：的确，随着医疗技术水平的提高、医院的扩建，用血量在年年增加，年增幅10%-20%。杭城集中了众多家省级医院，用血量全国排名第四，前三个城市分别是北京、上海和广州。

　　为了保障供血，首先我们中心打算扩建，增强采血能力；第二，多布点，方便群众献血。献血车在高温腊月的时候，舒适度还是不够的，影响了献血者的积极性。我们目前有意向在西城广场、吴山广场、四季青、城站等地建献血屋，当然要通过大量踩点调查后才能实施。

　　第三，呼吁医疗机构合理用血，血液来之不易，要珍惜。这方面，浙医二院控制得比较好，手术量在增加，用血量今年却增幅不到1%。

　　第四，提倡自体输血。自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。最大的优势是可以避免经血液传播的疾病，需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应。目前杭城的三级甲等医院都已经开展这项工作，据悉浙医二院仅今年1-10月已开展900多例，节省血液33万毫升。有专家研究认为，如果自体输血技术能全面推开，至少可以减少医院三分之一的异体血用量。自体输血适合身体条件许可，择期手术的病人。

　　第五，通过宣传，让大家更多地了解无偿献血，扩大献血者队伍。