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小毛病 大问题
口疮挥之不去不一定是上火
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  浙江在线12月07日讯有人做过统计,每十个人当中,就有两个人患有口腔溃疡,这个患病率是很高的,有的统计甚至达20%多。

  口腔里有溃疡,一碰就疼,吃东西的时候,得千方百计、小心翼翼地避开溃疡点,一不留神就像踩了雷区,疼得直跺脚,更可恶的是,口腔溃疡往往好了之后又复发,一年折腾好几回,让人苦不堪言。

  冬季是口腔溃疡的多发季,天气干燥,多吃上火的食物,再加上年底工作压力大,不少人一觉醒来发现嘴巴里多了几个溃疡,刷牙的时候疼,吃饭的时候疼,有时候连喝水也疼,一疼就是几个星期。究竟为啥会得口腔溃疡?有没有好方法可以预防?得了口腔溃疡如何治疗?记者专门咨询了多年治疗复发性口腔溃疡的专家、杭州口腔医院牙周黏膜科博士申俊医生。

  八成口腔溃疡无需特别用药

  据了解,口腔溃疡分很多种:一种是轻型的,其表现为一年发个几次,每次发个几周或1个月左右,发的数量不是很多;一种是重型的,溃疡点有几个厘米大;再一个比较多的是疱疹型的,一次性发得特别多,十几个甚至几十个溃疡。

  申俊医生表示,在临床上,大约80%的口腔溃疡患者都是轻型的、复发性的口腔溃疡。这种口腔溃疡一般是不要紧的,即使你不去治疗,两周左右也会自动愈合。重型的口腔溃疡需要用药治疗,西医一般会采用免疫调节剂或免疫抑制剂,甚至用一些激素类的药物,缩短溃疡的愈合时间。这种用药都必须是在医生的指导之下服用,患者不能自行用药,一般用药时间都在一两个月以上。

  申俊医生说:“口腔溃疡现在还是一个没办法根治的病,但是很多病人对治疗效果抱有非常大的希望,总想能够一下子就治好了,以后再也不复发了。其实口腔溃疡的治疗效果是不大的,只能通过治疗,缓解症状,减少发病数次,延长发病的间隔时间。”

  口腔溃疡也许就是亚健康

  尽管周围得口腔溃疡的人很多,但是每个人的发病原因却不完全相同,连医生都很难找到明确的病因。申俊医生表示,复发性口腔溃疡的病因目前还不明确。导致这个病的因素有很多,它是全身性的,与患者的免疫系统、胃肠系统、饮食习惯、睡眠、精神、情绪等都有一定的关系。“你可以把它理解为是一种亚健康状况,当你的身体过度劳累了,机体运转不顺畅了,就可能出现口腔溃疡的症状。”申俊医生说。

  据了解,最近有免疫学研究认为,导致口腔溃疡的病源是病毒感染,这两种病毒分别为人类巨细胞病毒和EB病毒(非洲淋巴细胞瘤病毒,一种疱疹病毒);其中人类巨细胞病毒潜伏在血液中的T淋巴球,EB病毒则是潜伏在血液中的B淋巴球,一旦感冒、情绪压力大、身体疲倦或精力不足,免疫力差时,病毒就会发作。

  也有医学专家认为是精神压力与荷尔蒙所致。现代人生活紧张,精神压力大,再根据医生的临床观察,口腔溃疡患者许多是在过度疲劳过后发病的。此外,口腔溃疡也被认为与遗传、荷尔蒙等因素有关,比如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形,更年期妇女则病例有升高现象,怀孕期妇女则发病率较低等等。

  还有一种认为此病与饮食、肠胃有关,辛辣的食物、冬季的羊肉、火锅等容易导致口腔溃疡发生。有中医学家指出,其发病多与火热上炎有关,但火有虚实之分,实火多因心脾积热上冲,如辛辣厚味吃得过多,脾胃积热,或情志抑郁,心火亢盛,或风热外袭,引动内火,使心脾火热循经络上熏口舌,致热腐溃烂;虚火则是因为阴虚内热而生,虚火上炎,烧灼口腔黏膜所致。此外,脾虚而引起的湿浊上蒸,也能导致口舌生疮。

  久治不愈的口腔溃疡要引起重视

  有报道称,复发性口腔溃疡可能会癌变,这让许多患者心生惶惶。对此,申俊医生说,患者可以自己对照一下,如果溃疡的位置是不固定的,一会儿这里冒出来,一会儿那里冒出来,好了又复发,这类口腔溃疡一般就是复发性的,如果确诊了,那问题是不大的,不用过分担心癌变。

  如果是同一个位置,持续几个月以上一直发作,从来没好过,那就要提高警惕了,还有一些老年人,牙齿旁边有口腔溃疡,长期在那里磨出来的,也要注意。因为口腔内经久不愈的溃疡,由于经常受到咀嚼、说话的刺激,日久也有可能会发生癌变。

  “如果不放心,还是建议到医院诊断一下,排除其他疾病,比如结核性溃疡、创伤性溃疡、白塞病等。白塞病是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病,它的主要临床表现跟复发性口腔溃疡一模一样,但是除了口腔溃疡外,还会有其他的身体表现,像阴部溃疡、眼炎及皮肤损害等。”申俊医生说。

  专家在线

  问:治口腔溃疡很简单,吃点维生素B2、吃点西洋参就会好?

  专家说法:

  维生素和微量元素的补充,对口腔溃疡可以起到一定的辅助治疗作用。多吃新鲜水果和蔬菜可以清理肠胃,同时,由于口腔溃疡也可能因缺乏维生素B2引起,有些病人通过多吃蔬菜和小麦胚芽,并补充维生素B、C和锌,自然就好了。

  但这不是根本的治疗办法,疗效也因人而异。患者除了要遵医嘱服药外,还要注意饮食科学和保持良好生活习惯。在饮食上,要少吃刺激性食物和海鲜,清淡饮食;生活上,多注意休息,保证充足睡眠,精神和情绪因素也很重要,要放松,不要太紧张。

  问:口腔溃疡是年轻人的病,年纪大了自然就好了?

  专家说法:

  口腔溃疡可以发生在男女老幼身上,没有年龄上的差异,小孩子、中青年、老年人,各个年龄段的发病率都差不多。并不是说年纪大的人就不会有口腔溃疡,或者说年纪大了自动会痊愈的。

  我自己偶尔会发一下,太劳累了,嘴巴里就会蹦出来溃疡,一般那种小的,像绿豆、黄豆这样大小的溃疡,是不太用药的。主要还是靠身体自身的调节。

  市民提问:怎样预防口腔溃疡?

  专家说法:

  一是保持口腔、皮肤卫生,坚持每天刷牙、漱口;二是少吃烧烤、油炸食物避免黏膜损伤;三是多吃蔬菜,补充足量的维生素;四是加强体育锻炼,提高身体免疫力;五是保证充足的睡眠时间,注意劳逸结合避免过度疲劳;六是避免精神伤害,保持心态平衡,乐观开朗,避免着急。

  另外,注意生活起居规律和营养均衡,戒除烟酒,坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘。妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。

  宝宝口腔溃疡的N种可能

  小帖士

  手足口病——这种病也有与疱疹性口炎相类似的症状,好发于5岁以下幼儿,具有流行性。患病后口腔损害遍布于唇,颊、舌、腭等处,为很多小水疱,极易破裂,破后形成多个小溃疡,除口腔部位外,在手掌、足底、臀部皮肤上亦可出现分散的小水疱,所以称之为手足口病。

  口疮——比较常见,但是病因不一。有的是因为口腔黏膜有不明显的伤口造成的,有的是因为压力过大造成的,还有的是因为食物中缺少维生素B。初期口腔黏膜会有灼烧感,接着会发红,并形成许多小溃疡,相当疼痛。常见部位在舌侧黏膜、口腔底部和舌头部位。

  外伤——凡是烫伤、刺伤、误食有腐蚀性的东西等,都会引起口腔黏膜受伤,继而引发溃疡。

  药物过敏——特殊体质的宝宝可能会因为药物或感染等不明原因,而引起所谓的“多形性红斑疾病”,这时宝宝身上会出现靶形红斑,眼睛、嘴唇、口腔,生殖泌尿道均有发炎、溃烂的情况。

  值得注意的是,宝宝的口腔溃疡有时也可能与其精神因素有关。比如宝宝因为某些事而过度兴奋或忧虑,都会促使口疮性溃疡的发生。还有,使用些含有香料的牙膏或者涂抹一些含刺激性的药物,也会引起宝宝口腔溃疡。

  通讯员 韩东晓 记者 祝萍

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