浙江日报杭州1月15日讯

　　【采访嘉宾】

　　省人大代表、杭州市第一人民医院放射科主任陈文辉

　　省人大代表、海盐县人民医院院长陆英

　　省政协委员、省人力资源和社会保障厅副厅长朱绍平

　　(2012年)在医疗保障方面，新增医疗保险参保人数65万；全面落实基本医疗保险门诊统筹，城乡居民医保政策范围内住院报销比例达70%以上。

　　——摘自《政府工作报告》

　　加强医疗保障工作，是今年省政府要抓好的10类惠民安民实事之一。

　　“65万、70%”，意味着今年将有更多的浙江人享有医保，看病报销的比例会更高，意味着浙江距离“人人享有基本医疗保障”的全民医保梦想更加接近。面对这项惠及5000多万浙江人民的民生工程，代表、委员们纷纷提出建议。

　　医保如何覆盖全民

　　在新医改确定的3年(2009至2011年)5项重点任务中，第一项就是加快推进医疗保障制度建设，让人人享有基本医疗保障，实现全民医保。为实现这个目标，我省这几年大力推进城镇职工、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗工作。

　　据统计，2011年，全省城镇职工医保、城镇居民医保参保人数分别达到1503万、597.4万。全省新型农村合作医疗参保人数达2871.2万，参合率达到97.5%。可以说，一张覆盖全省人民的医疗保障大网已经在浙江基本建成。

　　说到医保问题，省人大代表、海盐县人民医院院长陆英很有感触。“新医改带给老百姓最大的实惠，就是新型农村合作医疗。”她说，2011年，海盐合作医疗的参合率达到了99.2%。过去，村干部要上门做工作，农民才肯参保，现在看到实惠后，农民纷纷主动交钱参保。

　　“虽然这几年医保的参保率有了较大的提高，但对照全民医保的工作要求，我们还是有一定的差距。”省政协委员、省人力资源和社会保障厅副厅长朱绍平说，接下来的工作重点，是早日让剩余的城乡居民应保尽保，让医保的阳光洒遍每一个人。

　　比如，在职工医保和居民医保方面，非公企业就业人员，灵活就业人员，还有那些没有当地户籍的流动人口，他们的医保问题，都是今后工作的重点。“2012年，我们要大大加强这方面的工作，确保完成政府工作报告提出的新增医疗保险参保人数65万的任务。”朱绍平说。

　　据省卫生厅介绍，在新型农村合作医疗方面，我省将在巩固现有参保率的水平上，尽可能提高覆盖率，让更多的农民参加医保。

　　保障水平如何提升

　　医疗保障能否给百姓带来更多实惠？代表、委员们对此格外关心。

　　2011年，我省职工、城镇居民和新农合政策范围内的住院费用报销比例分别达83%、65%和63%。

　　“我们还将稳步提高保障待遇。”朱绍平说，2011年，全省职工医保、居民医保最高支付限额分别提高到当地职工平均工资和居民人均可支配收入的6倍。2012年，我们要进一步提高保障待遇，稳定职工医保政策范围内住院报销比例，将居民医保政策范围内住院报销比例提高到70%以上。全省新型农村合作医疗政策范围内的住院报销比例也将提高到70%以上。

　　对此，省人大代表、杭州市第一人民医院放射科主任陈文辉表示，医保报销比例这几年有了较大提高，但还有很多项目不在政策范围内，不能纳入医保，降低了实际报销率。比如一个城镇居民住院花费一万元医药费，但有2000元药费和检查费是不能报销的，只有8000元的费用是政策允许报销的，按照城镇居民65%的住院报销率，这个病人最多只能报销5200多元，其余的都要自负，实际报销比例只有52%，看病负担依然很重。

　　“当前，部分地区实际住院报销比例偏低、医保基金结余率偏高的问题应该引起重视。”陈文辉说，建议有关部门在管好、用好群众“救命钱”，保障医保基金安全、正常运转的前提下，调整扩大医保报销目录，提高实际报销比例，降低医保结余率，把医保基金更多地释放给病人。

　　报销如何更加方便

　　怎样让病人报销更方便，这是代表、委员关心的又一个问题。

　　朱绍平介绍，今年，我省将全面推进医保一卡通建设，发放社会保障卡1000万张。年底前，全省所有县(市、区)全部实现异地就医联网结算，让病人在异地看病也能即时报销。

　　对此，陆英表示，这几年政府加大医保一卡通的建设力度，合作医疗以县为范围也实现一卡通，城乡居民看病可以即时报销。建议我省加快地市级范围内的合作医疗一卡通建设，让病人异地看病报销更方便。同时，为防止大医院人满为患的现象，建议进一步拉开省市县三级医院以及社区医院的报销比例，引导病人在基层就医，形成“小病在乡村，大病不出县”的分级医疗格局。