浙江在线01月17日讯
一辆120急救车呼啸而至,停在温岭市中医院。车上抬下一名脸色惨白、神志不清的男病人,破棉袄的胸襟上还有血迹。
送他来的老乡气喘吁吁地说:“几个小时前,他还睡在桥洞底下,突然脸色变得非常难看,还大口吐血。”因为情况突然,老乡身上也没带多少钱,而且一时也没法联系上病人家属。
温岭市中医院马上开通了“绿色通道”,对该病人先行展开救治。
数天后,清醒过来的男病人突然不见了。这样,医院又添了一笔新的“呆账”。
病人跑路,医院买单,并非个别现象,包括我省在内的全国不少医院都遭遇到类似情况。
如何解决这类病人产生的医疗诊费问题,成为社会亟待破解的问题之一。
今年省“两会”上,省人大代表、温岭市中医院院长陈福春,提出了《关于加大筹集医疗救助基金力度》的建议。建议应建立医疗救助基金募集长效机制,多措并举解决医疗救助基金短缺问题,切实减轻医院的欠费负担,造福于贫困患者和家庭。
【现状】
“三无病人”令部分医院不堪重负
陈福春告诉记者,特别是遭受交通事故和天灾人祸的病人、被110、120接送来的致伤人员或盲流人员、或因工伤事故而老板拒付治疗费的致伤人员。这类病人,其中很多家人根本联系不上,或联系上了因病重花费巨大也不愿意出钱和照管。
这些病人通常被称为“三无病人”——无治病经费,无身份姓名居住地,无法定监护人或责任承担机构,他们产生的医疗费用往往无法解决。
有一次,温岭一家医院好不容易辗转找到一位“三无病人”的家人。到了病人家,医生们却傻了眼,病人家中一贫如洗,家属把病人推到门外。最终,这位病人又住回医院,医疗费只能由医院来扛。
面对这些病人,不少医院很无奈。不救治,违背“救死扶伤”的医德;一旦收治,医院不光要管他们的治疗和护理,还要管吃、管住、管穿衣。
2003年以来,温岭市中医院每年都要为“三无病人”垫付或支出医疗费用数十万元。
2009年,温岭市其他3家相对较大的医疗机构垫付的费用数百万元。
【难题】
我省目前的医疗救助金总量远远不够
2004年,我省明确规定,民政部门负责城乡最低生活保障对象、农村“五保”、城镇“三无”对象,以及其他民政对象合作医疗或社保部门兑现以后的医疗救助金的承兑。
2008年至2009年,全省共筹集医疗救助资金9.57亿元,其中市、县(市、区)共筹集医疗救助资金7.59亿元,省级财政支出1.6亿元,中央财政补助0.38亿元,人均仅为8元。
业内人士认为,我省目前的医疗救助资金总量还远远不够。
“每年,政府民政部门的补偿仅能解决这部分欠费的15%左右,只是杯水车薪,远远不能弥补日益增加的资金压力。”陈福春告诉记者。
【建议】
发行“健康彩票”来弥补医疗救助金短缺
早在2008年,加拿大埃德蒙顿就发行了医疗彩票,募集资金用于为医院增设临终关怀床位,及配套的医疗设施。
2011年7月,印度喀拉拉邦政府推出一款名为“Karunya”的健康彩票,该彩票预计将每年产生8500万元人民币用于穷人的医疗费用。
陈福春建议,我省可以借鉴他国做法,将医疗救助基金统一纳入福利彩票形式进行募集,并调整修改福利基金管理办法,每年按一定比例划拨公益金给医疗救助基金,以解决医疗救助基金的“少米之炊”。
建议将福利彩票募集资金划出一定比例专用于医疗救助,一部分用于救助贫困者和因病致贫的弱势群体,特别是先天性心脏病、尿毒症、癌症等大病患者和家庭,帮助贫困者进行一些体检、医疗等,使社会救助不单限制于个别的社会捐助。
另一部分则投入公益性卫生事业的发展,例如用于健康教育、健康宣传、疾病预防、儿童保健、优生优育等方面。甚至到一定时期,随着保障体系的逐步完善,将医疗救助基金变更为医疗卫生发展基金,用于解决医疗卫生发展中特别是农村基层医疗卫生工作中国家投入不足的部分。