饮食西方化 最近30年得此病的中国男人翻了3倍
4月17日,“股神”巴菲特向其公司股东致信,称自己经诊断患有一期前列腺癌,不过他在信中仍显乐观:“我现在和以往健康时期的情况差不多,我仍精力充沛。”据悉,医生将于7月中旬开始为巴菲特进行为期两个月的放射治疗。
前列腺癌在美国男性恶性肿瘤中排名第一,中国这几年前列腺癌的发病率也在不断上升。浙医二院对近五年在医院中心体检的几十万人次进行统计,在所有查出恶性肿瘤的患者比例中,前列腺癌处第五位。2011年体检中检出前列腺癌8例,仅次于甲状腺癌和肺癌。
巴菲特确诊一期前列腺癌但未扩散
5年内存活率接近100%
4月18日上午10点,浙医二院泌尿外科主任杜传军的专家门诊中已经来了两位前列腺癌患者。
“一个56岁,一个62岁,都是在体检后,发现前列腺特异性抗原(PSA)超出正常水平,过来诊治。”杜传军说,PSA的指数低于4ng/ml为正常,这两个病人略高一些,尚不需特别治疗,但要注意严密观察,3—6个月进行复查。
一位病人是由儿子陪着一起来的,儿子和杜主任说,他一早看新闻,听说“股神”巴菲特和自己爸爸得了一样的病,也是因为PSA大超正常水平,然后进行活检,最终得到确诊,为一期前列腺癌,但报告显示并无癌病扩散迹象。尽管已经82岁高龄,巴菲特还是决定从今年7月开始接受为期两个月的放射性治疗。
对于高龄采用放射治疗,杜传军推断说,一半应该出于巴菲特个人的意愿,另一半可能在于医生,一般预期生命超过十年的患者才建议采用手术治疗。放射治疗放在3个月后,应该是考虑到巴菲特刚刚进行完穿刺活检,防止出现并发症。
根据美国癌症协会的说法,一期前列腺癌如未扩散,患者治疗后5年内的存活率接近100%。杜传军说,目前国内也已达到这一水平,各种治疗方式效果都非常不错,但要注意定期随访复查。
肉吃得多蔬菜吃得少
得前列腺癌的中国男人增多
得知巴菲特的疾病后,很多人把目光聚集在他的日常生活习惯上。有人指出,巴菲特最爱的美食就是在香草冰淇淋上涂抹很多巧克力酱,然后再在上面撒上麦芽奶粉。比尔盖茨也曾说,巴菲特的饮食就是一大堆汉堡和可乐。
“这就是美国饮食的主要特征,偏向奶油、黄油以及肉类等高动物脂肪食物,它们大多富含饱和脂肪酸。前列腺癌在美国男性恶性肿瘤排名第一,除人种因素外,饮食结构也是导致前列腺癌的主要因素。”杜传军说,同样是黄种人,但因生活的地区不同,亚裔美国人患前列腺癌的几率比本土亚洲人高一倍以上。
在中国,这几年前列腺癌的发病率也在持续上升。有资料显示,上世纪80年代末,北京地区前列腺癌的发病率不到4/10万,2002年上海地区前列腺癌的发病率为8/10万,到了2010年前后,上海地区前列腺癌的发病率已达到13/10万。
近期,浙医二院对近五年在医院中心体检的几十万人次进行统计,在所有查出恶性肿瘤的患者比例中,前列腺癌处第五位。2011年体检中检出前列腺癌8例,仅次于甲状腺癌和肺癌。
“这和我们的饮食改变有很大关系,现代人的饮食逐步接近欧美地区,肉吃得多,蔬菜吃得少,不是很合理。”杜传军建议,男性平时应多吃蔬菜水果,尤其是豆制品和番茄。雄激素可以促进前列腺癌的生长,而大豆中含有的植物雌激素可以起到对抗雄激素的作用,“现在很多老年人买番茄素食用,其实日常多吃一些番茄就可以了。”
杜传军提醒说,年龄是前列腺癌主要的危险因素,40岁以后年龄每增加10岁,前列腺癌的发病率就几乎加倍。因此,定期体检监测PSA很有必要。
“目前,浙江省年龄在40岁以上的男性,常规体检中都有PSA这一项目,是诊断监测前列腺癌的重要标准。如果发现指标异常,应及时就诊。”杜传军表示。
据每日商报 作者谢晨 方序
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