制图 李本献
“医患关系紧张，不能单怪卫生系统、怪医生，是政府投入不够，没有完全把医疗事业作为一项公益事业来发展。
“医院讲求门诊量，但上升的门诊量并不代表医院医疗水平的好坏。医院建大楼，钱大部分要从患者身上挖。之所以会这样，是因为政府的投入不够，医院要扩建，只能自己承担，只能从患者身上挖。
“我认为，医改工作始终要坚持公益性原则，政府要加大财政投入，为了百姓健康，这些钱是应该拿出来的。”
昨天，宁波市召开全市医改工作会议，常务副市长寿永年讲话很掏心窝。
同时，寿永年肯定了宁波市在过去三年进行的第一轮医改，“通过三年努力，全民医保体系基本建立，医改工作取得了阶段性的成果，整体水平在全省处于第一方阵地位。”
今天，是县级公立医院改革执行新收费标准的第一天。市卫生局透露，明年，市级公立医院也将试点改革，目前具体服务收费标准未定，但改革方向与县级公立医院相似，即逐步取消所有药品的加成，适当提高医疗服务收费，同时加大财政投入，以减少患者就诊负担。
寿永年说：“现在社会上对看病难、看病贵的议论很多，也是敏感话题。我觉得，不能把责任归结于卫生系统和医院，实际是有深层次的原因。”
“第一点，我认为卫生事业的公益性体现不够，也就是政府的公益性投入不足；
“第二点，市、县级的公立医院发展定位不对，政府的投入不足，导致医院的逐利性，医院院长就像企业家，追求门诊量，想创收；
“第三，基层医疗水平不足，五年前，我曾在基层调研，村级医生年龄老化，多在50岁以上，学历普遍不高，有些医生连血压计都不会使用。这样的情况，使得老百姓宁愿放弃家边上的社区医院，不辞辛苦地往大医院跑；
“第四，以药养医造成看病贵，近几年，宁波各大医院都在造新大楼，引进新设备，这些钱大部分都是从病人身上挖出来的。有个数据，全省药价支出占全国30多个省市的九分之一！
“公共财政理念没确立，医院公益理念没确立，政府要从深层次研究问题。在现有体制下，医患纠纷不会减少，只会增多。老百姓大老远跑到市级大医院，排很长时间队，好不容易轮到，话还没说完，医生已经在开药了，药价还很贵。另一方面，医生一天要看100多号病人，根本没办法静下心来耐心解答患者疑问。走进大医院就好像到了菜市场，正常人进去都会感觉不好，何况是病人？如果再有什么差池，患者怎么会不吵架？
“进一步深化医改，第一个要坚持的原则就是公益性原则。所有的改革措施都要围绕进一步缓解群众看病难、看病贵来制定和落实。”
今天，是县级公立医院改革执行新收费标准的第一天，医院里所有药物零差率销售，设备检查和治疗价格降低，诊查费、手术费、护理费等体现医护人员劳动价值的服务收费则明显提高。原先的药品加成收入、医疗服务收费和财政补助三个渠道变成服务收费和财政补助两个渠道，从总体上降低患者看病费用。
这次医改会给患者带来哪些真正的实惠？
我们以县级公立医院改革为蓝本，设计了三类病型——医改前后，患者就诊花费究竟有哪些变化：
(可以看出，医改中，并不是所有患者看病价格都便宜了，有些反而更贵了，不同的疾病，产生的结果会不一样。但综合来看，患者就诊总支出会有小幅下降。)
据都市快报 通讯员 陈琼 记者 俞莹
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