您当前的位置 :浙江在线 > 浙江新闻 > 平安浙江网 > 热点关注 正文
医疗服务价格涨幅大药价跌幅小 县级公立医院如何改

   浙江在线06月28日讯 今天起,宁波市将启动县级公立医院改革,慈溪、余姚、奉化、宁海和象山县级公立医院药品实行零差率销售,同时,部分医疗技术服务价格上涨。

  昨天,家住余姚的龚先生致电本报热线,对县级公立医院提出了自己的担心:改革后,以后去看病会不会更贵?

  龚先生是这么算的:药品价格只下降了15%左右,而据报道,挂号费原先每次收2块,现在提高到10块,治疗费也上涨了40%,价格下跌幅度明显小于上涨的幅度。

  “要是越改越贵,以后怕是看不起病了。”龚先生埋怨。

  市民担心:

  医药费会不会越改越贵

  龚先生家住余姚市万丰院小区,平时家人有个病痛,都会就近去余姚市人民医院看病。

  看到药品零差价销售的消息后,他心头一喜,但看到医疗技术服务价格上涨后,马上又担心起来。

  龚先生说,药品价格只下跌了15%左右,诊疗费却上涨40%,挂号费(普通门诊诊查费)原先2块,现在10块,明显上涨幅度更大。

  “现在去医院看病,各种检查特别多,一排就是几小时甚至半天,怕是以后看病越来越贵啊。”龚先生深深地叹了口气。

  医生估算:

  门诊费用将下降,住院费用可能上升

  县级公立医院改革,会让病人的看病费用越改越贵吗?

  记者昨天联系了余姚市人民医院的一位余医生,因为改革还未正式启动,余医生表示现在还不好说。他个人估算了一下,普通门诊病人的费用应该会有所下降。

  余医生举了个例子,一位感冒病人,医生问诊后,建议他验血,打点滴。在整个流程中,门诊诊查费确实提高了七八块,但验血费用不变,打点滴费用包含在门诊诊查费内。医生开药一般都要一百多块,下降15%省下来的钱明显要比七八块更多。

  不过,余医生估计,手术住院病人的医疗费用可能会上涨,因为这些病人涉及到的医疗检查和服务比较多。

  卫生局人士测算:

  改革后县级公立医院,医药费预计少收8000万元

  在宁波市卫生局,政策法规处具体负责这块工作。昨天,工作人员表示,实施县级公立医院改革大方向是实现卫生事业公益性,减轻病人负担。从总体上说,病人看病应该要比以前便宜。

  “很多市民存在一种误解,以为所有医疗服务价格都上涨了,其实调整的只是一部分,”他给记者算了一笔账:

  以一家县级医院为例,假设一年需要资金1000万元。按目前实际状况,其中600万来自药品收入,300万来自医疗技术服务,余下的100万由财政补贴。

  改革实施药品零差率销售,就是要把600万的收入全部取消,而这部分亏空,78.46%通过提高医疗技术服务价格来填补,另外的21.54%有赖于财政投入的加大和医院自身节约开支。

  这位工作人员说,根据2011年5个县市区公立医院财务状况测算,药品零差率销售预计可以让病人减少药费3.7亿元,减少所有医药费用8000万元左右。

  延伸阅读

  关于这次改革的其他几个疑问

  记者:药不赚钱了,医生会少开一些吗?

  卫生局政策法规处:药品没利润后,医生多开药的利益驱动没了,会引导医生更加科学合理用药。对病人来说,有两方面好处,一是药品单价下降了,二是如果医生开的药数量少了,药物总费用也会随之减少。

  记者:医疗技术服务价格上涨,医生是否会“重复诊查”?

  卫生局政策法规处:合理诊疗、合理用药和合理检查,一直是医院管理的重点。县级公立医院改革后,卫生部门肯定会继续加强这方面的管理力度。更重要的是,今后的医药费用支付制度将会发生变化,去医院看病将实行总额控制下的按病种、按服务单元等方式进行付费。比如阑尾炎,规定收费为4000元,医院不得超过这个额度,节省部分可留作自用,这样,过度检查反而浪费医院成本。

  记者:社区医院实行药品零差价后,不少药物没进入基本药物目录,一段时间内,很多药在社区医院内配不到了,县级公立医院会出现这种情况吗?

  卫生局政策法规处:县级公立医院的基本药物目录还在制定中,现在还没涉及这块,变化不大。

  记者:挂号费医生可以抽成,医疗技术服务价格上涨后,县级公立医生的收入是否会上涨?

  卫生局政策法规处:不好说,各家医院估计会调整分配制度。医院的总收入下降了,医生个体的收入上涨估计也是比较难的。

        记者手记

        解决看病贵关键要改革医药流通领域

  县级公立医院改革,市民最关心的是,以后看病,会更便宜还是更贵?

  药品零差价斩断了医院与药品的“灰色链条”,让病人看到医药费用下降的希望,但在行业内,依然有人对前景表示担忧。

  有人担心,经济不富裕的一些县市区,财政负担不起药品收入缺失后的亏空;有人担心,医疗技术服务价格调整,可能带动整体医药费上涨,市民甚至会否定前几年已经取得的医改成果。

  此外,虽然今后公立医院药品不赚钱了,但因为有医药“回扣”在,医生多开药的想法并不会完全根绝。

  面对诸多疑虑,一些业内人士认为,解决看病贵,关键还是要解决药品和医用耗材定价虚高的问题。这不是单靠医院就能解决的,药价在医院加成只有15%,但在流通领域却翻了好几倍。与之相比,医院勒紧裤带取消的药品15%的加成实在有限。

  此外,卫生部门如果不加大监管力度,医院收入下降后,对病人重复检查、重复诊查的冲动会不会增强呢?


   请您文明上网、理性发言并遵守相关规定,在注册后发表评论。
 我要注册
[ 复制本文标题地址 ] [ 发表评论 ]  
相关稿件
·宁波24家县级公立医院6月28日实行新收费标准
·英国皇家医院学会会员:应该这样和病人沟通
·宁波24家县级公立医院28日起所有药品销售零差率
·英国皇家医院学会会员:应该这样和病人沟通
·宁波公立医院改革明天启动 诊查费涨了药价降了
特别策划 更多...
浙江深入开展政法干警核心价值观教育
·皮革制胶囊,治病还是致病?
·【特别策划】老酸奶再陷添加剂风波
·嘉兴市委副书记、政法委书记冯志礼访谈
·浙江在线联合省高院直播知识产权庭审案例
·“平安浙江”建设新闻发布会 现场直播
平安时评 更多...
·闯黄灯,游走在法律边缘的危险之举
·钱江晚报:别让子弹乱飞
·钱江晚报:烂尾楼的账,轧得平么
·青年时报:“换马甲”换不出机场费正当性
·钱江晚报:山寨救护车 哪来的生存空间
·钱江晚报:到底是什么让法官“眼花了”
平安发布 更多...
·5月15日起浙江省高速公路按实际行驶路径里程收费
·杭州:运河闸弄口段恶性杀人抛尸案 警方悬赏协查
·早晚高峰还车难 杭州再划出18个公共自行车储车点
·杭州警方征集运河命案破案线索最高奖励5万元
·杭州交警集中常态整治违法停车 更人性更实际
合作媒体  
主要成员单位网站  
廉政在线 浙江组织工作网
浙江文明网 浙江法院网
浙江检察网 省发改委
省经信委 省教育厅
省民宗委 省公安厅
省民政厅 省司法厅
省财政厅 省人力资源和社会保障厅
省国土资源厅 浙江省建设信息港
浙江交通网 浙江农业信息网
浙江林业网 浙江卫生网
省安监局 省环保厅
浙江统计信息网 省工商局
省海洋与渔业局 省质监局
省粮食局 省食品药品监督管理局
浙江共青团 省妇联
省公安边防总队  
Copyright © 1999-2015 Zjol. All Rights Reserved 浙江在线版权所有