6月27日,有媒体报道说,中日角膜移植中心副会长韩清教授认为,15岁以下、40岁以上的人群不适宜戴隐形眼镜。
韩教授的观点是,中小学生正处于生长发育的旺盛时期,眼球视轴尚未定型,如果过早地戴隐形眼镜,容易产生角膜缺氧和生理代谢障碍等。如果镜片的曲径与角膜不符,还会造成角膜磨损,严重者会导致角膜溃疡或穿孔。因此,除非有特殊需要,中小学生最好戴框架眼镜。
而人到了40岁以后,眼部组织发生比较明显的退行性变化,眼球耐受缺氧的能力下降,如果在眼球表面戴上一层镜片,会导致眼球缺氧,诱发角膜感染、溃疡等并发症。因此,超过40岁的人最好也不要佩戴隐形眼镜。
关于隐形眼镜的争论一直没有停歇,15岁以下、40岁以上的人戴隐形眼镜到底安不安全?戴隐形眼镜最应该注意哪些安全细节?
15岁以下孩子不建议戴软型隐形眼镜
浙医二院眼科中心视光部主任倪海龙医生认同韩清教授的观点。一般情况下,15岁以下的中小学生的确不建议佩戴隐形眼镜。
隐形眼镜,医学上称为“角膜接触镜”,是一种直接附着于眼角膜表面的光学镜片。而15岁以下的孩子眼球处于动态变化中,眼球形态还没有定型,但是隐形眼镜附着于眼角膜表面,形态是固定的,不一定能非常贴合眼球弧度,可能造成角膜磨损。
“一般市面上比较常见的是软型的隐形眼镜,放在眼镜店里销售。这种隐形眼镜往往只通过屈光度区分,而没有考虑到每个人眼球的直径、弧度等差异。孩子使用不贴合的隐形眼镜,还可能造成眼睛屈光度数的快速增加。”倪海龙医师说。
但不是说,15岁以下的孩子一定不能佩戴隐形眼镜,如果孩子需要大量运动、双眼度数相差很大(相差在200度以上)、屈光度增加很快,可以考虑使用“硬型隐形眼镜”。
这种隐形眼镜需要在专业的眼科医院特殊配制,佩戴前要测量孩子眼睛的屈光度、角膜形态、眼球直径、弧度等数据。因为这种隐形眼镜是根据孩子的情况量身定制,不会擦伤角膜。
美国俄亥俄州大学做了近三年的研究,证明使用硬型隐形眼镜可减缓儿童近视和弱视的进一步恶化。他们认为,硬型隐形眼镜非常适合于8岁-11岁的儿童使用。
想延缓孩子近视发展
试试睡觉时戴夜间塑形隐形眼镜
另外,浙医二院眼科中心还有一种夜间佩戴的硬型塑形隐形眼镜,这种眼镜在夜间对眼球施加一定的压力,矫正屈光度,白天醒来摘下眼镜,眼睛的度数就扳回一些。
“有些孩子的近视度数在100度以内,晚上戴这个镜片睡觉,白天醒来,看东西几乎都没有问题了。”倪海龙医师说,这种隐形眼镜被证明可以延缓孩子的近视发展,比如一年的屈光度数增加100度,戴了这种眼镜后,一年只增加40度-60度。
去年一年,浙医二院眼科中心为400多位中小学生配制了硬型隐形眼镜,其中一半是“夜间佩戴的硬型塑形隐形眼镜”。
不过需要特别提醒的是,千万别戴着软型隐形眼镜睡觉。浙江省人民医院副院长、眼科主任医师洪朝阳说,他们医院曾接诊过两例因戴着软型隐形眼镜过夜,致角膜发炎穿孔溃烂的。其中一个是19岁女孩,最后被摘了眼球。还有一位30多岁女子,做了角膜移植才恢复视力。
40岁以上或有干眼症的人
最好不要戴隐形眼镜
要戴就戴硬型隐形眼镜
眼球随着年龄的增加,晶状体逐渐硬化、弹性减弱、睫状肌收缩能力降低,调节能力变差,看近距离的东西变得困难,就是老花眼。一般年龄超过40岁的人就有发生老花眼的危险。
倪海龙医师说,隐形眼镜虽然也有远视片、散光片,但大多数人戴的都是近视片。戴框架近视眼镜的人有体会,看远的东西戴近视眼镜,看近的东西得换上老花眼镜。“如果戴的是近视隐形眼镜,又有老花,那就无法随时摘下眼镜看近处的事物,很不方便。”
还有,人有了一定的年纪之后,眼睛泪液的分泌能力下降,常戴隐形眼镜,导致眼睛里的水分进一步下降,导致干眼症。
说一个概念,我们常戴的软型隐形眼镜按含水量来区分,大致分成两种,含水量在50%以上的为“高含水量隐形眼镜”,低于50%的为“低含水量隐形眼镜”,含水量高的眼镜更容易吸收眼睛中的泪液,造成眼睛干,容易发生蛋白等沉积物,使得感染细菌的机会加大。
如果年纪偏大的人坚持要戴隐形眼镜,从预防干眼的角度出发,建议选择硬型隐形眼镜,这种眼镜的含水量仅为3%-4%,几乎不吸收眼睛水分。
据都市快报 记者 王真 通讯员 傅跃增 宋黎胜 叶秋玲
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