2009年至2020年中国肥胖人口的规模估计(百万人)和比重
《富态：腰围改变中国》书中说：肥胖在美国已经发展到了“流行性疾病”的程度。
已有研究表明，在由于体重超重导致的死亡病例中，最重要的指标是腰围，而不是体重。渐粗的腰围对身体的影响是多方面的——
儿童腰围超标：
糖尿病、注意力不集中、青春期提前等
浙江大学附属儿童医院最近正有一个为糖尿病孩子组织的“蓝尼阳光大使”活动。在启动会上，内分泌科主任梁黎教授说：“浙江儿童近5年糖尿病患病率增高明显，肥胖确实是重要因素。这里的肥胖，主要是Ⅱ型糖尿病发病的重要影响因素。”
梁黎教授有一项对1301例中度、重度肥胖儿童作检测的研究。1301人中，Ⅱ型糖尿病29人，检出率为2.23%；作为Ⅱ型糖尿病后备军的糖尿病前期，共255人，检出率达到19.6%。两者加起来，在肥胖儿童中总发生率为21.83%。
梁黎教授说，肥胖儿童也是我们常说的小胖墩，往往伴有胰岛素抵抗，意味着降低血糖的功能被破坏，血糖会高。建议肥胖儿童要早期筛查，在饮食、运动等生活方式上干预。
儿童肥胖可导致上课容易疲倦，注意力不集中，第二性征发育不正常(如女孩初潮和青春期提前)，以及心理障碍等问题。
成人腰围超标：
糖尿病、高血压、心脏病等
昨天上午，浙医一院内分泌科主任李成江在看专家门诊。我在他诊室里坐了一会儿，发现他对每位病人的医嘱，都有一句话：“控制腰围”。
海宁男人，40出头，水产生意小老板。他笑眯眯地说：“李医生，我血糖控制好了。就是从你上次建议我控制腰围后，我每天绕着小区外跑步，每天跑50分钟，一周坚持五天。”
“去年6月，我参加了‘美国糖尿病年会’，会上公认腰围与胰岛素抵抗性肥胖有关。”李主任说，“控制腰围，把内脏脂肪减掉，对一些糖尿病前期病人尤其管用。因为腰围粗、苹果形身材的人，往往表现为胰岛素抵抗型肥胖，内脏脂肪超标是共同的特征，但机理目前医学界还没有研究出来。
李主任说，内脏脂肪还会增加心血管疾病几率，导致动脉炎症，高血压发病率也会增加。如果心脏周围裹满了脂肪，心脏的压力增大，不能有效输送血液，最终引起呼吸急促和容易疲劳的症状。
香港大学医学院在1995至1996年期间，对2800多位年龄25岁至74岁的香港市民展开“香港心血管风险因素普遍性调查”。其中，腰围在90厘米以上的男性，患高血压的几率高出腰围在77厘米以下的人约4倍，患糖尿病的几率高约6倍；腰围在80厘米以上的女性，患高血压的几率高出腰围在66厘米以下的人约5倍，患糖尿病的几率高10倍。
数据显示，肥胖是最能预测高血压和糖尿病形成的指标。
腰围变粗了
还有可能是脂肪肝的前兆
市二医院副院长、肝病专家施军平说，脂肪肝的前兆是腹部肥胖、腰围增粗。同时，得了脂肪肝，离Ⅱ型糖尿病也就不远了。
这是因为，营养物质首先要经过肝脏加工处理。大量的脂肪沉积在肝脏细胞内，使得脂肪中的脂肪酸含量大大超出胰腺处理的能力，不知不觉中，人体提高了胰岛素水平。
研究显示，女性腰围超过94厘米，男性腰围超过102厘米，就会降低身体对胰岛素的敏感性。这时，胰岛素就不能完成运送葡萄糖的作用，导致葡萄糖漂浮在血液各处。所以血糖就会一直处于高水平，因为这时血糖并没有运送到人体细胞中，也没有被正常分解。
腰围粗的人
患大肠癌的概率增加
浙医二院肿瘤科丁克峰主任医师说，肥胖、腰围粗的人，要比普通人患大肠癌的概率高。这是因为这部分人往往爱吃高脂肪高热量食物，会增加肠道内胆汁酸的分泌，对肠道黏膜形成刺激和损害诱发结肠癌。
结肠癌与体型有很大关系，腰围与臀围之比过大的人，患结肠癌的风险高。
有组数据，腰臀比大于0.99的男性，患结肠癌的风险比腰臀比小于0.89的男性高51%；腰臀比大于0.85的女性，患结肠癌的风险比腰臀比不足0.73的女性高52%。
此外，记者还找到了世界癌症研究基金会(WCRF)日前公布的一项“受肥胖影响较大的癌症”研究成果，成果综合了全球7000项癌症成因研究，历时五年得出六种受肥胖影响较大的癌症：食道癌、胰腺癌、大肠癌、子宫癌、肾癌、更年期乳腺癌。
研究认为，肥胖对癌症的作用是多方面的，其中之一是多余脂肪会影响人体激素平衡。脂肪细胞能释放雌激素，增加女性肥胖者患乳腺癌的风险。
【怎么减腰围？看看医生推荐的靠谱方法】
杭州市二肝病专家施军平：
抓住任何空当运动起来！
很多人说忙，没时间运动。难道运动真是要找专门时间、在规定场地，才叫运动吗？我身高1米75，体重常年保持在72至75公斤，腰围也基本维持在两尺四。
这些指标控制得好，得益于我有意识地多运动。能自己去拿的材料，就不让别人送过来。上班的时候尽量不坐电梯，走楼梯。下班回家，汽车尽量停到小区远处，多走几步回家。
浙一内分泌专家李成江：
每天尽量回家吃饭
我自己的腰围从两尺五减到两尺二，就是靠这个方法——
我骑自行车上班，而且拒绝任何外餐机会。应酬多的人，腰围一般是粗的，因为外面餐厅的菜肴重油重口味，热量很难控制的。我每天都回家吃，自己家人烧，饮食清淡，腰围自然就减下来了。
杭州市中医院傅骞博士：
化痰名方二陈汤
中医理论中，金元四大家之一朱丹溪说“肥人多痰”。也就是说胖的人，往往是所谓的“痰湿体质”的人。这样的人往往是“形盛气虚”的。也就是说，看看形体蛮可观的，实际上是气不足的，有点外强中干，往往容易疲倦、乏力、提不起精神、动动就容易气喘。
形体肥胖的人因为有气虚，气虚不能化水，水湿就停滞，停滞之后就变成痰湿，痰湿是多余的，是对健康有害的病理产物。
为了减肥，减腰围，一味地用泻药显然是不对的，因为泻下耗气伤津，有害的。拼命节食，超限度加大运动量也是不对的，因为过劳耗气，饮食失调伤脾胃。
我建议：适当运动，使气血流通，脾胃健运，比如太极拳、五禽戏之类传统的健身方法；因人制宜，补虚化痰，经典化痰名方二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草)是可以考虑的。气虚明显，神疲乏力、纳差腹胀、痰多、大便稀舌质胖有齿痕的人，所谓脾虚湿盛的人，六君子汤(党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)也可以考虑。
浙二肿瘤科丁克峰：
少吃红肉
减少脂肪与红肉摄入，对缩腰围有好处。红肉是一个营养学名词，指未经烹调前呈现红色的肉，大多属于哺乳动物，如猪、羊、牛肉等。禽肉、鱼虾等不在此列。尽量少吃煎烤后的肉类，也有助于减少大肠癌的发生几率。
我自己多吃蔬菜水果，饮食上少油少盐。
控制腰围还需限酒。一杯赤霞珠干红葡萄酒热量500千焦，十来杯就是一天的所需热量了。有建议说，男人每天控制在一小杯葡萄酒或0.5升啤酒的量，女人则减半。
杭州市一整形外科李金晟副主任：
抽脂和腹壁整形术可以塑造腰部线条
有一位350斤重的男人，30多岁了，他说肚子太大，挂下来很难看，到我这里做抽脂和腹壁整形术，术后效果很好，看上去肚子小了很多，生活也方便了。
需要说明的是，抽脂和腹壁整形术不等于减肥，应该属于体型塑造，腰部线条会好看很多。在我们这里，每年春天和秋天是来做这个项目的黄金时间，一个月有十五六例。
患者中，有想穿婚纱能更美的准新娘，有影视圈的明星，还有白领等，大部分都是女性。
腹部抽脂一般四个部位，建议住院三四天。如果只是小肚子上一个部位抽脂的，抽完后就可以去上班了。
诺特营养中心王靖云营养师：
腰部塑形运动
腰部塑形运动可以让腰线变明显。
男人练腹肌：仰卧收腹举腿。
准备：仰卧，腿并拢屈膝。脚底离地面10至30厘米。
开始：数一二，小腹用力使腿部举起到最高，臀部离地。数三四，还原成预备姿势。反复做5到10个八拍。
女人仰卧起坐和转身运动：增强腹部的肌肉线条。
转身运动也很简单，双手交叉抱于后脑勺，以盆骨以上为轴心做左右侧转身运动，运动30次。
一般身体脂肪的分解顺序是从内脏脂肪、到腰部臀部脂肪、再到大腿手臂脂肪，体重减轻但腹部减得不明显，主要是因为皮下脂肪和内脏脂肪皆超标。
减肥时，较隐形的内脏脂肪首先分解，外部腹部的变化较小，等内脏脂肪分解到一定程度时，自然会轮到腹部皮下脂肪产生变化。
网上流传一段视频，一大腹便便的女人猛一吸气，将原本一体成型的肚腩骤然回缩，再用力将肚子上的肥肉往胸部挤，她瞬间出现小蛮腰和D罩杯的胸部。
以上神技只能是想象。
（记者 张姝 制图 李本献）
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