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钟南山谈阻击慢阻肺 平时要像测血压一样测肺功能
2012年09月17日 04:26:37

  浙江在线9月17日讯 穿着白底蓝色细条纹的西装,头发乌黑,人很清瘦,但是活力充沛,上主席台发言的时候,一步就跳上去了。近日,76岁的中国呼吸疾病权威专家钟南山院士,出现在成都,参加卫生部举办的“中国健康知识传播激励计划”启动仪式,他成了全场的焦点。

  在记者眼里,他是全国呼吸疾病的“发言人”。这天,他是启动仪式上第一位做主题演讲的专家。

  “中国健康知识传播激励计划”首次关注慢阻肺防治,钟南山在启动会上再次告诫公众:吸烟与环境污染导致慢阻肺在我国高发的原因,大家要积极加入戒烟、拒绝二手烟行动,每年体检时,要像测血压一样测测自己的肺功能。

  会议透露,慢阻肺已成为全球第四大致死疾病,我国目前约有超过4000万慢阻肺患者,每分钟有2.5个人死于慢阻肺。今年,卫生部等国家15部门联合发布的中国慢性病防治工作规划(2012~2015年)指出,到2015年将40岁以上慢阻肺的患病率控制在8%以内。

  如何阻击慢阻肺?活动现场,本报记者专访了钟南山院士。

  建议医生诊台上,放台肺功能监测仪

  记者:钟院士,为什么今年的健康知识传播计划主题是这个疾病,你觉得普通人最重要的是如何防范?

  钟南山:中国慢阻肺疾病所面临的挑战是,没有受到应有的重视,慢阻肺在全世界范围内的就诊都晚于高血压、糖尿病、冠心病等疾病,大多数病人到中晚期才注意到疾病的严重性,才去医院就诊。

  我想最重要的是要转变一个观念,抽烟的时候咳嗽是很普遍的,当人真的觉得气紧了再去看的时候,往往已经很晚了。在这个时候做一些检查的话,说不定已经患上了“慢阻肺”,所以这个病不是非常明显的时候,就该去问诊。我建议社区医生的诊台上就可以放一台肺功能监测仪,老百姓来就诊时,吹一口气就可以筛查出毛病来,比心电图还方便。

  对众公来说,预防最重要的是戒烟、拒绝二手烟。这是一个有效的防范措施。

  因为吸烟是导致这个疾病的最主要原因。比如医生研究做“慢阻肺”的动物模型时,只需让动物“吸”烟就做出来了。一些女性不吸烟,为什么也会得病呢?原因就是烧煤、烧柴啊,在厨房空气不流通的情况下,也是十分有害的。另外在儿童期患下呼吸道感染的话,在成年以后,也容易得“慢阻肺”。

  肺损害超50%前,是很难感觉到的

  记者:吸烟为何会堵塞肺?

  钟南山:我们呼吸道是大气管、小气管组成,像树一样,分了很多的支气管,外面的树叶就是肺泡,这个支气管有炎症的时候,管腔变小了,那么吸烟等有害物质经常刺激气道,就发生炎症、水肿,管腔就变小了,呼气呼不出去了,就是阻塞。

  阻塞后不但氧气吸得少,危险更大的是人体产生的二氧化碳呼不尽,这个时候我们要用扩张支气管的药,病人体内气体的交换就好了,通俗地说就是不会被憋死。

  记者:在民间,对于这个“慢阻肺”相关的疾病,大家觉得就像是老慢支、气管炎,不太在意,没有那么严重,以你的医学观点,为什么这么忧心忡忡的关注这个病呢?

  钟南山:人的肺损害不超过50%的时候,是没有感觉的,所以不少人不重视,我希望,在肺开始有损害的时候,就要警惕,就像高血压一样,不能等中风了才去看病。

  临床上可以遇到很多患者,拍胸片没有问题,并不说明没有患上慢阻肺,因为慢阻肺属于功能性疾病,拍胸片等医学检查看不出肺有什么异样,其实肺功能可能已经大打折扣,因此有些人会很大意。尤其是长期吸烟者出现慢性咳嗽、咳痰、活动后气短症状,都应怀疑慢性阻塞性肺疾病可能。

  除了坚持抗炎等长期药物治疗外,慢阻肺患者还可以通过戒烟、接种流感疫苗、接受肺康复治疗等方式来降低慢阻肺急性加重风险。

  患上慢阻肺,走路脚像灌铅

  记者:现在不少都市人喜欢在路边暴走锻炼,常吸汽车尾气会生这个病吗?

  钟南山:走路锻炼是好的,运动可以提高人的肺功能,特别是青少年要多运动,提高肺活量。但是经常吸入尾气不好,甚至会导致癌症等其他疾病。

  记者:秋季是呼吸道疾病的高发期,中医强调秋燥润肺,你认为如何?

  钟南山:可以多种方法预防肺部和呼吸道疾病,但有了慢性咳嗽,最好去医院,而不是自己去药店买中成药止咳。

  记者:刚才启动活动之前,大家做了一个游戏:用手捏住鼻子,通过嘴含的吸管呼、吸气,腿上再绑上沙袋,这个体验就是中度慢阻肺病人的感觉,对不对?

  钟南山:呼吸困难,两腿如灌铅一样走不动,这是许多病人来看病时的感受。这个病急性发作时,喘不上气,很痛苦。今年卫生部将激励计划的传播主题定为“预防慢阻肺急性加重,从基础开始”。目前认为慢阻肺如高血压、糖尿病等一样尚无法根治,但若能坚持早期、规范使用药物治疗,可以明显减轻症状、改善活动耐量和生活质量。

  “中国健康知识传播激励计划”

  “中国健康知识传播激励计划”是卫生部疾控局、卫生部新闻办、中国健康教育中心和中国记协办公室主办的健康知识传播平台。该项目自2005年推出,每年选定威胁大众健康的慢性疾病或危险因素作为主题,进行针对大众的系列健康传播活动。2012至2013年主题确定为“慢阻肺防治”。

  
来源: 浙江在线-钱江晚报 作者: 谷伊宁 编辑: 汪洋
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