国庆长假已经结束,但后遗症却源源不断。前两天,浙江省立同德医院来了一位40岁的深静脉血栓病人,右腿肿得像火腿一样硬。“他的病,就是玩了7天电脑玩出来的!”陪同来的老婆气呼呼地说。
坐在电脑前打了7天牌
突然有一天腿肿了
这位病人姓孙,杭州人,国庆长假本来打算和老婆自驾游去江西婺源赏秋色。临行前,孙先生看电视新闻,说杭州去江西的高速很堵,车子堵在路上一动不动,车上的人都在车里打牌了。“在高速路上打牌?那还不如在家里打牌!”孙先生决定推迟两天再出门。
夫妻俩一个在电脑上玩双抲,一个打开iPad看连续剧,倒也其乐无穷。玩得精彩,看得也精彩,餐餐叫外卖,更不要说出去走动走动了。
玩到第三天,听说各大景点游客都很多,夫妻俩索性取消了自驾游计划。孙先生便全身心在家里玩电脑双抲。就这样,坐在电脑前,打了7天的牌。
前两天早上五点多,孙先生起来上厕所,发现右脚木木的,一看,右脚肿得厉害,摸上去不痛不痒麻麻的。连忙把老婆叫醒。孙先生脚抬高搁在枕头上,夫妻俩盯着右脚看,慢慢地,发现右腿也肿起来了,情况越来越糟,赶紧到医院急诊。
久坐不动是深静脉血栓最大元凶
医院血管外科王晓栋医师接诊,经过检查,孙先生得的是深静脉血栓。这个病非常凶险,有些病人急性发作的时候,捂着胸口“啊”一声大叫就去了,连抢救的机会也没有。
仔细询问得知。假期后面两天,大约10月6日开始,孙先生感觉有点胸闷,喘不上气,以为是饭没吃饱的缘故。
深静脉血栓是下肢静脉回流障碍引起的毛病。动脉血从心脏流到下肢,靠地心引力作用就可以完成了。但我们的下肢没有“抽水泵”,那么下肢的静脉血又是怎么被抽到、回流到肺部的呢?这得靠小腿肌肉的肌压力把静脉血打到肺里,与氧气氧合后,静脉血重新变成动脉血,把氧分送到全身。
小腿肌压力的产生取决于人体状态,下肢动得越厉害,肌压力也就越高。如果长期坐着不动,下肢处于静止状态,下肢静脉血中的一些成分会慢慢沉积下来,当达到一定量后,会形成一块块的血栓。深静脉血栓最初待在下肢静脉里,初期症状是小腿肿胀疼痛。随着走动,血栓有可能顺着血管,跑到肺里。如果血栓较大,就可能形成肺动脉栓塞。如不及时治疗,肺动脉栓塞死亡率高达20%-30%。而急性肺栓塞,一到两个小时内的死亡率就高达20%以上。
连续坐一两小时后
动动腿走一层楼梯
王医师说,因为工作和生活方式的改变,坐着不动的人越来越多,现在医院血液外科每个月起码接到十几例深静脉血栓病人,像长期坐在电脑前、坐长途飞机等,都可能会引发深静脉血栓。
65岁以上的老人、肥胖、既往深静脉血栓病史、凝血功能异常者是下肢深静脉血栓的高危人群。
关于久坐不动,今年2月,美国胸科医师学会推出《防止飞行DVT(下肢深静脉栓塞)/PE(肺栓塞)最新指南》告诫,长途旅行,无论是坐飞机还是汽车,旅行时间每增加2小时,深静脉血栓的患病风险就会增加18%;靠窗口位子发生深静脉血栓的概率是非窗口位子的两倍。
下肢骨折病人也是下肢深静脉血栓的高危人群。特别是老年人骨折后,喜欢躺在床上静养,如果活动不充分,躺着躺着,深静脉的血栓也会形成。所以骨折病人躺了一段时间发现有胸闷、胸痛症状,要立即就医,排除肺动脉栓塞的危险。
防止深静脉血栓最好的办法就是“适当的活动”,久坐一两个小时后,应该站起来活动活动,甩甩腿抬抬腿,走走楼梯(没时间的话,走半层或一层就够了),都是很好的下肢运动。
“如果需要长时间坐着办公,没时间起来活动,可以坐着把腿抬起来,脚尖绷直、回缩四五个来回,就能很好地锻炼小腿肌肉。坐长途车时,每隔一两小时,把小腿抬高一些,轻轻敲打按摩”王医师说。
久坐后,如果发现脚趾青紫、发凉,小腿麻木、肿痛,可能是血栓堵塞了给肢体供血的动脉血管,后继可能引发更严重的深静脉血栓,最好尽快去医院看看。
据都市快报 记者 王真 通讯员 楼建丽
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