由宁波第一医院、月湖街道社区卫生服务中心组成的“暖阳”医疗队志愿者,为社区老人做心电图、查血脂等免费体检服务,图为医疗队为94岁的俞老太做体检。
浙江日报讯 12月25日,当台州椒江区三甲街道卫生院医护人员冒着严寒,来到呈龙村孤寡老人叶岩法家中为老人免费诊疗时,70岁的老人激动得热泪盈眶,连声说,现在的政府真好,医生真好!
到农村为村民看病,是椒江区三甲街道卫生院的常态。今年,医护人员带着B超、心电图机、血压计、采血仪等仪器,已为近200名农村老人进行体检,并把每位老人的健康情况一一记录。医护人员还为村民开展健康教育知识讲座,对老年人慢性病预防、入冬疾病自我防护等相关知识进行讲解,让老年人过一个健康的冬天,让老人们感到寒冬里的丝丝暖意。
医改三年,这样的实惠随处可见。截至今年,全省医疗卫生体制改革的三年五项重点改革27项任务,已经超额完成12项、全面达标15项,“人人享有基本医疗卫生服务”的目标已经距我们越来越近。
大病医保
龙游县湖镇农民吴宝福算了一笔账:患重度肾衰竭的哥哥今年花了19万元医疗费,合作医疗报销11万元,民政救助2.5万元,两个月前大病补充保险又报销了2万元。算下来,哥哥一家总共只付了3.5万元。
两个月来,龙游已有400多位像吴宝福哥哥这样的大病患者享受到了补充保险,报销额度达到85%。
从今年起,龙游县政府决定,从合作医疗结余的资金中拿出460万元,统一为参加合作医疗的城乡居民向太平洋保险公司投保大病医疗补充保险,并且这笔钱现场就能报销。所有参加大病补充保险的城乡居民,在合作医疗、大病救助之后,个人自付费用超过1.5万元的,可以享受补充保险。
在全省,大病医保已经铺开一张健康网,成为更多城乡居民病有所医的保障。今年起,全省三分之一以上的县(市、区)把肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12种疾病也纳入大病医保。截至今年三季度末,累计有3.2万名参加新农合的大病患者受益。
零差率
今年,全省县级公立医院综合改革全面启动,而药品“零差率”作为改革的“重头戏”,为全省无数患者尤其是慢性病患者带来福音。
12月3日起,嘉兴正式加入全省县级公立医院综合改革试点,全市6家市级公立医院实行基本药物制度,全部药品(中药饮片除外)“零差率”销售,同时执行新的诊疗服务价格。对于患高血压、类风湿关节炎多年的蒋爱云而言,小小的价格变动,减轻了家庭的负担。她告诉记者:“上个月配药314.47元,这个月才253.3元。这样一来,我每年能省下至少700元!”
再看看整个嘉兴市,以4家市级医院去年的业务收入估算,实行药品“零差率”后,预计每年将减少药品差价收入约1亿元!
无论是患者手上一纸薄薄的单据,还是宏观的财政估算,都折射出医疗改革的种种细节。目前,基本药物制度已在全省90个县(市、区)的500家政府办社区卫生服务中心、1111家乡镇卫生院、5090家社区卫生服务站全面实施。
大手牵小手
12月24日一早,浙江大学附属第一医院消化科副主任许国强就驱车前往宁波北仑,开始新一周的工作。从去年4月起,他多了一个身份——北仑区人民医院院长。目前浙大一院共有10多位像他一样的医生常驻北仑,他们不辞辛劳每周往返宁波杭州之间,为基层医疗的发展贡献绵薄之力。
今年,是浙大一院托管北仑区人民医院的第四年。“大手牵小手”的模式,为北仑带来了什么?“变化非常之大!”许国强难掩内心的自豪,浙大一院共有临床专科25个,其中22个科室都在当地派驻了专家,“老百姓在北仑看病就和在浙一看病一样。”更多的疑难杂症可以足不出户得到解决。
医疗硬件的变化也随处可见。今年6月,北仑区人民医院正式搬迁至新院区,床位从300张增加到现在的800张,医院员工从600人增加到1200人,而医院更从2005年“全省最低水准”的二级甲等成功晋级至三级乙等。
“大手牵小手”,一直是我省医疗卫生事业发展进程中不可忽略的关键词。城市公立医院和基层医院点对点的帮扶,提高了基层医院的“造血能力”。与此同时,浙江还承担新疆阿克苏地区、西藏那曲地区、四川青川县等对口帮扶工作。
医患关系年
12月初,调解员斯友全在诸暨市医疗纠纷人民调解委员会的档案室里,逐一统计着一年来解决的医患纠纷数。“148起,比去年减少了近20%!”斯友全说,“我希望每年的纠纷越来越少,这意味着我们的医患关系越来越和谐。”
作为全省首个县级市“医调会”,4年来,斯友全和其他两位调解员当好“医疗老娘舅”,共解决了757起医患纠纷。同时,“医调会”也在学校、乡镇普及法律常识,减少纠纷的发生。
在浙江,自2010年公布《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》以来,全省各县市都成立了医调会,推行医疗纠纷第三方调解机制,越来越多的“医疗老娘舅”正在为医患关系的和谐添砖加瓦。
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