为什么要推广自体输血?省血液管理中心罗建根科长说,自体输血是目前最安全的输血方式,同时也能节约血液资源,一定程度上缓解供血紧张。
根据国内外的一些研究表明,用异体血存在引发一些输血并发症的可能。异体输血容易引发轻微的肾脏损害以及肺部感染等问题,而自体血就没这种隐患,考虑到医院的患者都是孩子,身体各项肌能都处在生长发育阶段,所以倡导用自体血。
“自体输血既安全,又节约血液资源,但因为各种原因,目前省内开展的比例并不高。”罗科长说,即使是搞得最好的宁波市,自体输血的比例也只占到临床用血的15%,杭州市作为各大医院聚集的地区,自体输血开展的比例更是不容乐观。
当他和病人说可以用自己的血时,病人先是很好奇,等听说这种输血方式更安全后,病人会认可,但听说这种输血方式需要自己掏1500元时,不少患者都会打退堂鼓。
同样是用全血,如果是用别人捐献的血,400毫升大约只需要支付440元,如果是医保患者,这些费用就可以根据医保报销比例获得不同程度的补助。“现行的医保政策并没有将自体输血纳入医保报销范围,通俗说,就是用别人的血可以报销,用自己的血需要自费。”陈哲说,因此许多患者还是选择用医保报销的异体输血。
自体输血的收费主要是成本费,因为自体输血的机器运行成本很高,一旦开机使用血液净化功能,耗材费用就需要1500多元,而且无论手术中出多少血,都需要支付这笔费用。
省血液管理中心多次向有关部门提交建议,希望能够将自体输血纳入医保报销范围,让更多患者能够主动选择自体输血。
现在,在我省推广自体输血终于等来了重大转机。昨天,省人大常委会分组审议了浙版《献血法》,首次将“自体输血费用纳入医保”写入《修订草案》。在修订草案修改稿的第二十一条中增加了一款内容:“患者自体输血发生的费用,按照基本医疗保险有关规定纳入支付范围。”
也就是说,自体输血费用可以进医保了。对此,省人大法制委员会副主任委员陈荣说:“目前我省医疗机构自体输血的比例不高,还有提升空间,为鼓励更多患者和医疗机构采用自体输血,建议增加‘费用纳入医保’条款。”