抗菌药(抗生素)是把双刃剑，科学合理地使用能有效对抗细菌感染，而乱用滥用却会成为耐药菌的“帮凶”。11月开始，我省将加大对各级医院抗菌药的督查力度，实行“不定期、随机查”。去年，浙医二院有60多名医生(包括20名进修医生)存在不合理使用抗菌药被罚款，最多的一个医生被罚了1万多元。[详细]
去年，浙医二院开始将全国首创的“抗菌药物临床应用专家决策系统”应用于临床，成功实现了抗菌药物临床应用的全过程管理，不仅全面提升了各级医生感染诊治的水平，更有效保障了感染者得到及时诊断、合理治疗。
“抗菌药专家系统”将170多种抗菌药，2000多种致病细菌，以及6000多种手术和10000多种疾病诊断对应起来，告诉医生，什么细菌用什么药，以及不能用什么药。
比如，医生要给做心脏手术的病人开头孢三代类抗菌药，系统会自动提示“该药不适合该类手术”，同时会跳出适合的备选药物，如头孢一代、头孢二代等。如果这个医生执意要用头孢三代，系统就会要求医生进行申请，并勾选使用理由，如过敏等。如果系统里面没有适合的选项，则要填写其他。事后，医院抗菌药物合理使用处方点评小组会对该处方进行点评，如果发现理由不成立，则会要求该医生改进。如果仍不改进，则要进行处罚。
一名46岁女性，因急性阑尾炎来急诊就诊，诊断明确。处方医生开的处方是，头孢替安+奥硝唑+异帕米星联合使用，也是静脉注射，且连续开了三天的处方。
王选锭教授说：“这张处方最大的不合理的地方是，对于急性阑尾炎患者，原则上能手术的要及时手术，否则有穿孔的风险，而处方医生不仅没有及时安排病人手术，还给病人连续挂了三天的盐水。其他不合理的地方与上面一张基本上差不多，如联合用药、使用注射类的药物等。”
这个医生因为这张处方被罚了1200块钱。
“每张处方的罚款方式采取叠加制，如诊断不明确罚多少，联合用药罚多少，选药不合理罚多少等等。一般来说，一张处方最多罚300元，但对特别不合理的会重罚，就像他给阑尾炎病人开的那张处方一样。”
根据卫生部的统计，我国有80%的住院患者使用抗生素，每100张门诊处方有超过20张含有抗生素，国人年人均输液8瓶，居于世界第一。而在国外，住院病人的抗生素使用率只有30%，在英国等发达国家的社区医院甚至买不到抗生素，在美国买枪很容易，买抗生素却很难。
“超级细菌”离我们越来越近，都是抗生素惹的货。3月26日，市中心医院呼吸内科副主任医师骆健峰说，呼吸道感染是呼吸科常见病及多发病，一种是肺炎；另一种是“老慢支”，即慢性支气管炎患者。两者都需要用抗生素治疗。骆健峰发现，近几年常有对多种抗生素耐药的病人出现。“某些患者的痰培养细菌对90%以上抗生素都耐药，甚至所有抗生素都没用。”
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