又到一年吃笋季。每年鲜笋上市，医院就会收治许多胃病复发、消化道出血的患者。最近，杭州市第一人民医院消化内科20%-30%的患者，因为吃笋吃出了消化道疾病。杭州市中医院消化内科叶彬主治医师也说，最近一段时间，每次门诊，30个患者中有10多个和吃笋有关。
中午在食堂吃了油焖春笋
下午吐了一塑料袋咖啡色液体
周女士48岁，是某单位领导，自从一年前查出患有十二指肠溃疡后，她很注重保养，在任何场合都滴酒不沾。有时候下班迟要加班，她也会很注意，到饭点了，及时到食堂吃顿晚饭，然后再继续干活，不会像以前一样等工作全部做完才去吃东西。
“知道有了溃疡，我在一日三餐上特别注意，不让自己太饿或者太饱，规律饮食，以清淡为主。这么保养了差不多一年，胃胀痛几乎没有了，我以为毛病已经好了。”她说，千小心万小心，却没逃过春笋这一关。
周一中午，周女士单位食堂烧了一道时令菜——油焖春笋。她爱吃春笋，在家常做春笋炖咸肉，所以看到有油焖春笋，毫不思索打了一份。
这份春笋吃下去后，她觉得胃胀胀的不舒服，喝了点温水也没用。下午腹泻了一次，大便颜色是黑色的。
因为以前有过十二指肠球部溃疡，她比较紧张，赶紧请假去了杭州市第一人民医院。做了大便潜血试验。结果是阳性，也就是消化道有出血。
住进医院半小时后，周女士突然想吐，抓起边上一个小塑料袋，断断续续吐了一袋，是咖啡色液体。
市一综合病房王晓楠副主任医师说，她吐了差不多有500毫升，考虑是消化道出血，出血量不小。“当出血量超过60毫升，大便会呈现黑色。胃内储血200-300毫升，可发生呕血(咖啡色液体)。”
消化科医生赶到，为她做了急诊胃镜。胃镜显示，周女士十二指肠溃疡已经愈合，但胃黏膜糜烂严重，消化道出血量较多。
“如果消化道急性出血在400毫升以上，患者会出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状。出血量在1200毫升以上，有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安的症状，一定要马上抢救的。”王晓楠说。
中饭、晚饭顿顿吃笋
终于吃出十二指肠球部溃疡
杭州市中医院消化内科叶彬主治医师说，最近每次门诊一上午看30个患者，问病史，有10多个和吃笋相关。“本身有胃病的人，比如浅表性胃炎、胃糜烂等，吃了笋容易导致胃病复发。而患有消化性溃疡的人，吃笋很可能导致消化道出血、穿孔。”
上周，52岁杨女士从蒋村到市中医院看毛病，说肚子胀痛好几天了，以前从来没这样过。做胃镜一看，已经是十二指肠球部溃疡。
“不可能，我肠胃好的，怎么会一下子溃疡了？”杨女士有些不相信。
叶彬问最近饮食情况。杨女士说，“种笋的亲戚们今年送了很多雷笋，有半麻袋多。除了早饭，家里中饭、晚饭都吃笋。我经常在中午做个炖锅，里面放很多笋、咸肉、黑木耳，一餐吃不完，晚上再切点笋，洗点青菜、菠菜放进去炖。不抓紧吃，笋很快老了，就不好吃了。”
这么连着吃了将近一星期，杨女士终于感到胃不舒服。
叶彬说，导致胃病的原因有很多，比如幽门螺杆菌感染，情绪、睡眠不好等，粗纤维饮食是其中一个重要原因。“春笋营养丰富，但粗纤维含量高。粗纤维比较难消化，大量食用后会刺激肠胃，损害胃黏膜；严重的导致消化道血管受损伤，引发消化道出血。除了春笋，大量吃芹菜、菜梗等也一样，粗纤维含量高，容易诱发消化道方面的疾病。”
吃笋通大便是个误区
4类人群要少吃或不吃笋
很多人吃笋有个误区，以为笋是粗纤维食物，可以助消化、通大便。
市一医院消化内科杨建锋副主任医师说：“一般食物进入胃后，经过胃酸加工成糊状，从幽门排出。但春笋的粗纤维含量高，不容易被加工成糊状，很难被消化排空。它们大量滞留在胃里，不仅不能通大便，还会不停地摩擦胃黏膜，使胃黏膜受到损害。便秘的人，吃些番薯、土豆等膳食纤维食物可能有用，但也不能多吃，多吃也会因为无法消化而造成腹胀感。”
昨天问消化内科的两位医生，哪些人群不要吃或少吃笋？两位医生的回答是：
1.肠胃功能不好的人，时常有胃部饱胀感、上腹隐痛、泛酸等，建议不要吃或少吃。
2.特别是有胃溃疡、十二指肠球部溃疡的患者，不能吃笋，不然容易引起消化道出血。
3.年纪大的人一般消化功能差，多吃笋将加重泛酸、嗳气、上腹隐痛等消化道不适症状。
4.在服用非甾体类消炎药的人，特别是因心血管疾病服用阿司匹林，骨伤科疾病服用散利痛、西乐葆等，不能吃笋。因为这类药物对胃肠道有刺激，容易使胃黏膜有损伤。如果再吃笋，伤上加伤。
正常人群也要适量吃，吃的时候细嚼慢咽，以免粗纤维划破血管。
都市快报 记者 李静 通讯员 张颖颖 徐尤佳
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