上周，杭州有两天很冷，最低气温只有1.8℃，之后温度一天热过一天，昨天最高气温超过27℃。但到本周三，受冷空气影响，最低气温又将回落到5℃左右。杭州市第一人民医院耳鼻喉科江波副主任医师说，在这种过山车般的气温下，流鼻血的老年人最近很多，提醒有高血压的老年人一定要当心血压。
前几天晚上，市一医院急诊室接连收治三个鼻出血止不住的病人。其中一个是60岁的张大伯，在富阳务农，因为鼻血流得太厉害，给他输了1800毫升的血，血色素才上升到6克，而正常人的血色素在13克左右。
“这个患者流鼻血非常凶猛，出血量大。他已经流了一周时间了，每天两三次，每次流差不多200-300毫升的血。我给他算了一下，一周下来已经流了4000毫升以上的血，在当地医院也止不住血。”江波说，经过检查是因为鼻腭动脉破裂引起，年纪大了血管脆性大，容易引起严重的流鼻血。
还有一个流鼻血的患者，是被120救护车送来的。
65岁的吴先生，有高血压十多年，控制血压完全凭感觉。有时候觉得头晕，吃点降压药，情况好起来就不吃，他说“是药三分毒”，自己这么控制，以前一直挺好。那天吃完晚饭，他有点头晕，在椅子上坐了一下。老伴责备他不按时吃药，拿来药和水准备监督他吃时，看到他左侧鼻子开始流鼻血。老伴随手拿起纸巾想堵住，但大半盒纸巾用完一点效果也没有。老伴被吓得不轻，赶紧拿来毛巾，但毛巾瞬间又被染红。于是拨打120。后检查是鼻黏膜破裂。
江医生说，流鼻血的人一般不会来医院看，严重的才来。从医学上诊断，每次出血超过100毫升算是严重鼻出血。
“从我们临床上看，每年冬春交替时，老年人鼻出血的发生率比较高，主要由高血压引起。鼻腔具有加温、加湿的功能，也就是把环境的温湿度加工成人体气管适应的温度和湿度。一旦气温变化大，冷空气一来，鼻腔负荷会突然加重。老年人对气温骤变的适应能力较差，血压容易升高，加上血管脆性大，很容易发生流鼻血，有些甚至有脑中风的危险。”
他提醒，因为高血压引起的鼻出血，一般出血剧烈，颜色鲜红。出血前往往有预兆，比如患者会全身发热，有血向头面部上冲的感觉，引起头昏、头痛，然后出血。有时鼻出血是高血压和脑中风的信号。
一旦流鼻血了，首先要学会止血。用手指按压两侧鼻翼5分钟左右，通过压迫出血部位达到止血目的，也可以用棉花或手纸塞住鼻孔。
需要提醒的是，很多人一流鼻血就仰头，血是不从鼻子里出来了，却往后流入口腔，通过喉咙流到胃里，有可能会刺激胃壁引起呕吐。如果在家止血止不住，应及时送往医院就诊。天气突然变冷时，老年人建议多在室内待着，控制好血压，多用加湿器湿润鼻腔。
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