浙江日报讯 绍兴上虞区人民医院综合病区的医生沈胜伟，每个月都要赶到虞南的丰惠镇卫生院待上一周，上午在门诊坐诊，下午则到病区查房。
城里的优质医疗资源，如何更多地辐射乡村？没有好医生、配不到关键药物、没有救护车……这些明显的“缺陷”，往往让身处乡村的患者，舍弃近在咫尺的乡镇卫生院，远赴城区大医院就诊。
然而，“在上虞，医疗资源的城乡差异正在缩小。”沈胜伟说。去年10月起，上虞区试点乡镇医院“托管”制：把乡镇卫生院交给城区大医院“托管”，挂牌为分院，由城区大医院定期、定人、定科室提供专家帮扶，为基层医疗机构“强体”。
丰惠镇卫生院是首个试点的医院。“自从去年10月成为丰惠分院以后，区人民医院每周一到周五，都会派一名副高以上职称的医生来坐诊，消化、呼吸、神经等各个科室都轮流来人。”丰惠镇卫生院副院长姚宏伟说，沈胜伟就是“外援”之一。
不仅如此，成为分院之后，镇卫生院此前不能销售的高血压、糖尿病、心血管等100多种药物，都被摆进了药房。“有专家坐诊，还能买到大医院才能配的药，来卫生院就诊的患者，同比增加了10%以上。”
丰惠和章镇同处偏远的虞南地区，离城区起码半个小时车程。去年12月28日，章镇镇卫生院挂牌成为区中医院章镇分院，接受“托管”后，每周二、三、四，中医院都会派出骨伤科、心内科等五大科室的副主任以上骨干医生，到章镇开设专家门诊，每名医生需连续轮值3个月以上。
“不但是专家资源的帮扶，还有资金、设备的支持。”章镇镇卫生院副院长徐兴荣说，去年底，中医院下拨了生化仪等价值80多万元的设备，还专门拿出20万元，作为卫生院的科室培养基金。
现在，乡镇卫生院既有专家门诊，又有了先进设备，“就连用药结构，都和中医院完全一样。”徐兴荣说，正因为这样的改变，不仅章镇镇，就连周边汤浦镇、上浦镇的患者，也都愿意到这里就诊、住院，“今年1月份，门诊量同比上涨了14.5%，住院病人翻了一番。”
为了提高乡镇卫生院的医疗水平，上虞区人民医院还向4家乡镇卫生院提供了11项实用、方便的适宜技术，并与香港中文大学合作，在19家卫生院开展高血压社区防治项目，提高基层医疗机构慢性病的干预能力。
在丁宅乡双桥村村民钱银英看来，这些变化对患者而言更显实际，“到城区看病，起码多跑半小时路，挂号排队还很麻烦。而且，在乡镇卫生院住院能报销80%，到城区只能报销70%至75%。”
有了专家、设备、药品，乡镇卫生院的急救体系也迅速跟进。记者在丰惠镇卫生院看到，院子里停着一辆120救护车，旁边一间40多平方米的办公室里，一名身穿白大褂的医生正盯着电脑屏幕上的呼救信息。这是去年建起的区120急救中心丰惠分站。这样的急救分站，在丰惠、章镇、盖北各有一个，“相比原来由城区派车，急救时间起码可以提前半小时。”急救分站医生胡东海说。
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