浙江在线04月11日讯 4月1日起，全省所有公立医院全面实行药品零差率，即医院对除中药饮片之外的所有药品，按实际进价实行零差率销售。也就是说，药品的进价是多少，最后销售给患者的价格就是多少，医院不从中赚一分钱。许多人表示，这一政策如果能够真正落实，浙江的公立医院将彻底告别“以药养医”。
据了解，在我县，药品零差率的实行并不是刚刚开始，早在2012年12月31日,我县就有一批县级公立医院实行了“药品进价销售”，而县一医院就是其中一个改革试点医院。
现在，时间已过去一年多，这样的改革对患者、医院产生了哪些影响，看病贵的问题是否有所缓解？笔者为此走访了县一医院相关工作人员以及前来看病的患者。
药费降了，老病号压力小了
实行药品零差率改革既不增加患者的实际负担，又在一定程度上体现了对医务人员劳动价值的尊重，激发了医护人员的工作积极性。
在这一点上，县一医院也表示，该项改革最明显的变化就是患者看病就医的药费应声而落，很大程度上避免了一些医生大处方、乱开药的情况。
改革前后，药品的价格到底有何变化？在医院药品销售工作人员的介绍下，笔者了解到，例如常见的药品解热镇痛类药物阿司匹林肠容片，药品零差率改革之前的价格是16.5元/盒，现在的价格是12.83元/盒，药费下降了3.67元/盒。
胡大爷是一个有十几年病史的糖尿病患者，严重的时候不得不住院治疗，天天需要服用降血糖的药物，一年光药费就要上万元。
“药品价格下降，对我这样需要常年服药的病人来说，是有好处的，减轻我很多费用的负担。我以前总是舍不得配药，有时手头紧张，感觉自己身体好点，药就省着吃，现在药便宜了，我也听医生话，按时按量吃了。”胡大爷这样说。
医院工作人员说：“药品零差率改革，高血压、糖尿病这些慢性病患者是直接的受惠者，长期服药的费用会有明显的回落。许多月月来配药的患者也普遍享受到了这个政策的好处。”
诊查等医疗服务价格有所上升
此次改革，在下调药费的同时，也对包括手术费、治疗费、护理费等在内的医疗服务价格进行了相应的调整。而正是这些调整，让老百姓又多了另一重顾虑。
正在医院排队挂号的张小姐，头上包着纱布。张小姐说：“我是来挂号换药的，每次换药都要挂号，挂号费是10元，换药费是20元，我觉得这挂号费有点贵。”
另一边的陈大姐也说：“现在买药是便宜了，但挂号好像贵了。有时候挂了号以后，医生看完病说没什么问题，不用配药也不用做检查，感觉似乎是白白花了10元挂号费。”
而就此类情况，笔者咨询了院方相关人员，院方表示，医改之后，的确出现过患者投诉情况，有的患者认为自己花了10元钱挂号，结果看完病买药才花三四元钱，这样一比挂号费就太贵了。
医院工作人员介绍说，目前医院挂号主要有以下几种分类。改革之前的普通号是2.5元(挂号费1元+诊查费1.5元)；专家号是3.5元(挂号费1元+诊查费1.5元)；急诊号是3.5元(挂号费1元+诊查费1.5元)；改革之后，挂号费其实已经取消，挂号时收取的费用为诊查费，普通号诊查费是10元，专家号诊查费是14元或16元，按照专家的级别划分，急诊号诊查费是11元。所有诊查费均在医保范围之内。
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