昨天上午,吴阶平泌尿外科浙东中心揭牌仪式暨第一届浙东泌尿外科新技术论坛在鄞州二院举行。
曾多次来甬会诊的吴阶平泌尿外科医学中心主任那彦群教授表示,相比其他省市而言,宁波地区的泌尿系结石病人较多,特别是肾、输尿管、膀胱结石病人,而这类病人80%以上是男性,年龄集中在20~40岁。
鄞州二院院长姚许平也证实了这一点。他说,目前该院泌尿疾病住院病人中有1/3的结石患者。
好吃海鲜、饮食偏咸是诱因
宁波人为什么多发结石病?
“这主要还是与我们宁波的气候和饮食有关。”据那彦群分析,宁波地处东南沿海,沿海地区水质中钠、钙含量相比内陆地区要高。光照充足,天气炎热,维生素D吸收较好,再加上大量出汗水分未及时补充,很容易导致尿钙质浓缩,形成结石。“另外,宁波人好吃海鲜,饮食偏咸、甜,此类饮食含钙质成分较高,也易致钙质沉积,引发结石。”
在昨天仪式结束后的义诊活动中,专家问诊、B超检查后,发现了一位因尿血、尿痛的70岁老伯膀胱内有一块8厘米长的结石,占满了整个膀胱,专家都不由感叹“这么大的很少见”。
那彦群说,泌尿结石一旦发作将是剧痛。医学上有个专用名词定义这种痛感,叫“肾绞痛”。这种痛比阑尾炎的痛要严重很多,根据不同人的反应,泌尿结石发作痛介于中度疼痛和严重疼痛之间。这类病人80%以上是男性,年龄集中在20~40岁。
“不光是大人,儿童也会发生结石,前几年被披露的三鹿、施恩等多款婴幼儿奶粉被检出三聚氰胺含量超限百倍,导致了儿童患肾结石。”姚许平说。
那彦群提醒,男人们把生活习惯稍微改变一下,会大大降低泌尿结石发作。建议夏天少吃盐、少吃肉、多喝水。其实,预防泌尿结石最好的办法是大量喝水,每天至少6~8杯。同时,要注意饮食清淡,适量减少海鲜摄入,食物要低盐少钠。
老年男性前列腺疾病上升
那彦群还介绍了近年来泌尿疾病出现了一些新的特点和动向。随着老龄化的加重,危害老年男性健康的前列腺疾病发病率将急剧上升。
姚许平统计了一下,在宁波60岁以上的老人,老年性的前列腺增生发病率在60%;70岁以上有70%;80岁以上达到80%。根据宁波市慢性病监测系统数据显示,去年宁波市恶性肿瘤男性发病率排第六的就是前列腺癌。
“这个病主要体现在患者排尿障碍,尿次数增多,尿液中断、变细,尿慢、无力等。主要是由于随着年龄的增长,内分泌变化而引发的。”姚许平说,如果出现了上述症状,就要赶紧去看医生了。
姚许平说,现在的生活质量越来越高,食物摄入荤食偏多,蛋白质过高,最终导致了前列腺癌,“这种病在旧社会几乎没有,也算是富贵病了。”再加上现在体检时都很重视,通过前列腺PSA(前列腺有关抗原)的抽血检验就可以有了初步判断。“以前一个月也只确诊几个,现在每周有好几例。”
有调查显示,一些体力劳动者、经常运动的男性,前列腺更健康。因为运动后,会阴部的血流通畅,利于前列腺的新陈代谢。因此,他建议我们平时要多运动。
女性憋尿更易“跑冒滴漏”
在泌尿系统疾病中,相对男性而言,女性由于器官结构、分娩等各种因素,更容易尿失禁。有些患者,尤其在冬天,半夜上厕所冷,如果憋尿,容易诱发疾病。姚许平说,稍微动一下、咳嗽几声,裤子就尿湿的病人有不少,一些严重的,就连走路甚至躺着都会“尿失禁”。
从临床看,女人排尿出现困难的比例比男人多一倍。这有三个原因:一是生理差别,女性不像男性有内外两个括约肌,女性靠单一括约肌来憋住小便。如果长时间憋尿,括约肌会产生疲劳、无力,从而导致尿失禁;二是分娩时,盆底韧带及肌肉过度扩张,导致膀胱底及尿道组织松弛。已婚、已育妇女的盆底功能障碍发病率为30%~40%,四五十岁的病人最集中,盆底功能障碍患者中,一半以上的患者存在不同程度的排尿异常;三是女性更年期后,抵抗力下降,如果经常憋尿导致膀胱高度充盈,会降低了膀胱黏膜抵御感染的能力。因此,女性在日常生活中千万不要憋尿。
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