浙江在线07月08日讯 (今日早报记者 何丽娜 魏皓奋 通讯员 方序)昨天下午，杭州市卫生局第四次通报“7·5公交车放火案”伤员医疗救治情况。
记者了解到，截至昨天下午3点，29名住院病人仍在医院救治，其中15名重症病人病情仍然危重，部分随时有生命危险，省、市医院的医务人员仍在全力抢救。
重症医学权威连夜赴杭指导
杭州市卫生局副局长杨建华透露，6日晚，全国著名重症医学专家、北京天坛医院副院长周建新教授也专程来杭州指导救治，连夜对浙医二院收治的伤员进行会诊；7日，周建新教授会同先期来杭的北京积水潭医院烧伤科主任张国安教授一起，对杭州市一医院、省儿童医院、杭州烧伤专科医院和武警杭州消防医院收治的所有伤员进行了会诊指导。
“两位专家同意收治医院的救治方案，同时还就后期加强监护、防止感染提出指导性意见。”
浙医二院作为国家级及浙江省的烧伤救治指导中心及这次事件的专家指导单位，收治了伤情最重16名患者，其中有14位气管切开，8位属极高危病人。又经历了一个晚上时间的抢救之后，这些受伤者的情况有何变化？
对于这两天的救治情况，浙医二院王建安院长介绍，医院烧伤、急诊、耳鼻咽喉、麻醉、重症医学、感染、心理等相关科室，240余名医护人员在近48小时投入抢救一线，有许多原本在家里休息的医生护士赶到了医院，他们是在家里、在车上，听到有公交车燃烧后，主动赶到医院，其中有一位80来岁的老专家，赶到急诊室，主动请缨。
在第一时间，耳鼻咽喉科医生仅用15分钟就为8位危重病人切开气管，建立生命通路。不少医护人员已经连续工作了36小时。
烧伤危重病人随时有生命危险
目前，虽然所有患者均已度过烧伤的第一个危险期——休克期，但死亡的危险任然随时存在。
对于烧伤病人来说，临床认为有休克、吸入性损伤、感染等三大死亡原因。北京积水潭医院烧伤科主任张国安教授说：“这几十位病人不仅是单纯的烧伤，同时还有比较严重的吸入性损伤，目前很多病人的休克关已经闯过来，但很多病人的吸入性损伤仍在发展中，可能会引起气道、黏膜的损伤，使呼吸功能下降，我们的医生会采取各种措施，目前还在可控之中。”
说到吸入性损伤，张国安教授表示，燃烧后产生的烟雾颗粒是带热的，首先这些带热的颗粒会把呼吸道的黏膜烧伤，然后这些颗粒遇水后会分解出一些别的物质刺激和腐蚀气道，从而导致黏膜痉挛、狭窄、气道堵塞。一方面会影响伤员的呼吸，另一方面也很容易造成未来呼吸道的感染。
而浙医二院烧伤科主任韩春茂已从事后接到电话开始工作到现在，面对病房里躺着的危重病人们，他丝毫不敢松懈，“昨天凌晨4点，在外院救治的一位60岁的伤员，年龄大且有76%的皮肤面积烧伤，情况不好，我连夜赶去会诊，看了之后还是决定转到浙二，现在总算比较平稳，只是暂时还不能进行手术治疗。”韩主任说。
伤势最重的两人于今天手术
这次事件中最重的3位伤员，除了这位老人外，还有两人分别有95%和92%的皮肤面积烧伤。在这两天抢救的过程中，两人都曾出现过高热的问题，目前已被控制，生命体征稳定。
这两人均计划于今天进行手术，切除部分坏死的皮肤。
不过，对于后续的治疗结果，专家们说：“对于大面积烧伤的病人，国际上成功抢救的案例都比较少见。如60%皮肤面积被烧伤的人，国际上抢救成功率为50%。中国在烧伤治疗领域领先于国际水平，对于70%-80%皮肤面积被烧伤的病人，有一半能抢救回来。只是之后每增加1%的烧伤面积，死亡率就会翻番。至于90%以上皮肤面积被烧伤的人，抢救成功率只有3%-5%，甚至更低，即使烧伤面积不大，气道烧伤的病人也很危险。”张国安教授说。
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