浙江在线07月26日讯 (钱江晚报 通讯员 王蕊 陈旭东 记者 张苗)这是一个隆重的新闻发布会，一项潜心20余年的研究终成善果——浙大一院李兰娟院士团队在《自然》杂志发表了科研成果论著，揭示肠道菌群与肝硬化的秘密，给全球医学科技研究提供了新思路。

　　在李兰娟看来，在治疗肝硬化的时候，抗生素的使用量应该越来越少。

　　昨日李兰娟院士在发布会上，心潮澎湃，声音激昂。“这是我们团队的成果，也是我们团队的荣誉。”

　　而在前一天，她斟酌发布会的各种细节，一直工作到凌晨一点，仅仅休息了四五个小时之后，她又精神抖擞地出门了。

　　这一天24小时的旺盛精力，是李兰娟敬业工作的缩影。

　　那么，李兰娟团队昨日带给我们的是怎么样的医学创新成果呢？

李兰娟院士在发布会上讲解论著。通讯员 章军 摄

　　细菌并非都有害

　　用微生物原理治肝炎

　　李兰娟团队的研究发现了什么？

　　在《自然》杂志上发表的这篇论著，简单地说，就是为今后全球的肝硬化治疗提供了发展方向。今后要更有效地治疗慢性肝炎，就可以用到微生态原理了。

　　在过去，很多肝硬化患者，都接受过抗生素的治疗，可是李兰娟院士和她的团队发现，这样做并不能带来很好的效果，这是因为抗生素不仅杀死了肠道内的有害细菌，有益细菌同样也被杀死了。而肠道微生物是提供人体营养、调控肠道上皮发育和先天性免疫的不可缺少的“器官”。

　　除了抗生素滥用之外，免疫抑制剂治疗、器官移植等手术、肿瘤放化疗、感染等，都会造成肠道正常菌群被破坏。

　　“人体内有1.5公斤的细菌，种类有1000多种，但细菌并不都是有坏处的。”李兰娟说，“最重要的是要保持肠道细菌微生态平衡。”

　　在研究中，他们发现了肝病基因集中有79万个独特基因；他们发现了28种与肝硬化病人密切相关的细菌，以及38种与健康人密切相关的细菌，其中多个细菌是肝硬化患者中首次发现；首次发现肝硬化患者口腔菌侵入到肠道，而健康人中没有此现象；他们还发现了15个高特异性和灵敏性的微生物基因的模型，今后不仅有助于肝硬化诊断，还能用于肝硬化疗效的评估。

　　研究的结果，使得李兰娟和她的团队能清晰揭示出肠道菌与肝硬化的秘密。

　　比如说，今后的治疗思路可以是想办法减少肝硬化患者肠道内有害细菌，增加有益细菌；另外，以后诊断肝硬化，只要看看15个微生物的基因就能准确判断了。

　　破坏肠道细菌微生态

　　就是损害自己健康

　　“我们的科研是边转化边进行科研的。”李兰娟说，研究成果的一部分已经用于浙大一院对于肝硬化的诊断，下一步，她与团队的工作重点就是研究、制作微生物制剂，更有效地治疗肝硬化。

　　对于普通人来说，研究成果意味着什么？

　　我们记不住肝硬化治疗中的专业名词，也记不住不同种类的细菌名称，但我们可以记住的是：“破坏肠道细菌微生态，就是损害了健康。”

　　在研究中总结出来的这个理论，不仅仅适用于肝硬化的治疗，李兰娟同样把它用到了传染病救治当中。

　　比如在去年H7N9爆发的时候，李兰娟和她的团队发现感染者没有胃口，不吃不喝，“肠道内的细菌也是需要营养的，不吃不喝说明微生态就要失衡了。”

　　除了要对抗病毒、休克、多脏器功能衰竭这些问题外，李兰娟的治疗方案中很重要的一部分就是维持微生态平衡，“就是抗生素能不用就不用”。李兰娟说，“抗生素不仅杀死了坏的细菌，也把好的细菌杀死了，这样的微生态就不能平衡。”

　　最后的治疗结果是，浙江H7N9感染者的死亡率，只有全国水平的一半。

　　20年微生态研究结晶

　　每天喝一瓶酸奶真挺好

　　这个研究是怎么做的？

　　在《自然》杂志的文章发表，不是一朝一夕而成，是20年微生态研究积累的结晶。

　　1994年的时候，作为临床医生的李兰娟就开始了感染微生态研究，这是因为肝病患者尤其是肝衰竭病人病情凶险，进展迅速，病死率高70%以上。患者常有纳差、腹胀、腹泻、内毒素血症及自发性腹膜炎等临床表现，这其中的肠道微生态失衡程度如何，这样的微生态变化与内毒素血症、重型肝炎之间有什么关系？李兰娟想弄明白这些问题。

　　具体到这篇发表在《自然》杂志上的研究，耗费了李兰娟和她的团队近3年时间，他们收集了181个来自于中国人肠道菌群的样本，其中98个中国肝硬化患者的粪便样本及83个健康中国人志愿者的粪便样本，研究通过采用了新一代测序技术，产出近860GB的序列数据，再经过组装、分析，从中获得269万个非冗余的肝病肠道菌群的基因集。

　　李兰娟院士团队中的一员、本文的第一作者秦楠博士说，“酸奶中有活性菌，对肠道健康微生态是有好处的，所以为了保持肠道微生态，我几乎每天都喝。”

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