浙江日报杭州8月5日讯 人体经过消化后产生的排泄物——粪便,竟然也能治疗特定疾病?今天,浙江大学医学院附属儿童医院(下称省儿保)消化科接收了一位小患者,医务人员采用该项治疗方式对其治疗,并向记者展示了这一技术的前后始末。
下午2点,省儿保消化科主任医师陈洁戴上口罩,和她的助手们走入了胃肠镜室。她们的诊疗对象,是一位幼儿。“这位患儿因为患有炎症性肠病,家长不想用激素和免疫制剂治疗,所以我们想到了粪便移植这一技术。”陈洁在术中说,这是省儿保第二次、同时也是我省第一家医院采用该项技术对人体进行治疗。
小孩在成长过程中,多会患上炎症性肠病和伪膜性肠炎,这意味着孩子的肠道菌群出现紊乱,打破了原有的平衡。据了解,人的肠道中都存在肠球菌等条件致病菌,平时由于肠道中大量细菌互相制约,它不会引发什么问题。但在某些时候,比如患者服用抗生素导致肠道有益菌大量死亡时,造成患儿肠道菌群紊乱,这些细菌就会大量繁殖,继而产生疾病。
“和抗生素直接杀掉坏细菌相比,粪便移植显得更为温和,因为这是一种植入健康人的菌群,帮助患者肠道内已经被破坏的菌群建立正常菌群,重建肠道菌群平衡的方式。”陈洁介绍起该项技术,“我们将健康人的粪便混合生理盐水,再过滤残渣留下体液,通过胃肠镜从患者肛门进入,将这些包含菌群的体液最终留在十二指肠处。”
陈洁之所以采用胃肠镜方式,是因为本次手术的对象是患儿。“如果从鼻腔进入,插入的过程会很长,患儿不一定能坚持,但是鼻腔进入也是粪便移植的渠道之一。”她提醒道,如果家有此类疾病的患者,可不能自行模仿治疗,“因为用于治疗的粪便最好是来自兄弟姐妹,但现在都是独生子女,所以直系亲属也可以。”
除此之外,省儿保对粪便捐赠者的要求也很严格。只有在20多项指标合格之后,该位捐赠者的粪便才能用于治疗。否则,非健康捐赠者的粪便将会引起患者体内的进一步紊乱,甚至出现其他疾病。
此前,省儿保消化科已经对11岁的小男孩毛毛实施了此项技术。他因为在2年中反复便血而苦恼不堪,在服用抗生素后并没有出现彻底根治的现象。陈洁和她的团队采集了毛毛母亲的粪便后,对其实施移植,毛毛第二天便止住了血便,三天后即出院,这意味着粪便移植治疗初步取得成功。
其实,粪便移植始于20世纪80年代后期。目前,全球已有约300位艰难梭菌感染或炎症性肠病患者接受过这类治疗。90%以上的患者已完全好转。“但相关技术仍在研究中,毕竟成人的粪便能否长久用于患儿,以及肠道菌群如何细分,并将其抽取用于特定的疾病,这还需要时间考证。”但陈洁认为,医务人员和科研人员对这一技术的研究,很可能会对人体出现重大意义,“如果能将掌管人体某个功能的菌群提取出来并制成药物,针对性治疗便会更有效率。”
当然,她也希望将来有望通过粪便移植疗法背后的有用菌群,开发出使用这些混合菌群的标准疗法,帮助病人避免直接移植入粪便的尴尬。
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