昨天是国庆长假后的第一个工作日，我省衢州市发现1例从广东输入的登革热病例。

　　衢州市疾控中心传染病防治科专家占炳东说，这位患者防患意识较强，身体不舒服后及时去医院就诊，并主动告知医生刚从广东回来，因此得以迅速确诊，目前已得到及时治疗，病情稳定。

　　9月份以来，广东省遭遇约20年来最严重的登革热疫情袭击，目前新增病例仍以每天逾千例的速度在增加。国庆期间，国家卫生计生委副主任王国强在广东调研后表示，广东登革热疫情形势依然严峻。仅10月7日，全省报告新增登革热病例1403例。截至10月8日零时，广东全省共有20个地级市累计报告登革热病例24489例。

　　疫情最为严重的是省会广州，确诊病例已突破2万例，达到20788例，佛山和中山分别为2176例和352例紧随其后。全省死亡6人，其中广州5人，佛山1人。

　　疾控专家提醒，国庆节期间去广东及东南亚等地回来后，若出现发烧、皮疹、四肢痛等症状，一定要及时就医，并告知医生此前的生活轨迹。

　　患者女性33岁，之前在广州打工

　　前天回到衢州后出现发烧、皮疹

　　昨天，浙江省疾病预防中心传染病防治所的孙继民医师向衢州市疾控了解情况，登记这例新发的登革热病例。

　　“这是一例典型的输入性病例。患者为女性，33岁，和丈夫一起在广州打工，前天回到衢州，觉得自己有点发热、出皮疹，和广州当地宣传的登革热很像，非常警觉地到当地医院看病，结果真的是登革热。”

　　孙继民医师说，这位女患者在广州感染，在浙江省衢州市被确诊，属于浙江省的输入性病例。

　　今年我省已报告20多例登革热病例

　　全部为输入性病例

　　登革热病例分为输入病例和本土病例两种。输入病例指在其他国家或地区被传染，病人来到本地区被发现；本土病例则相反，病人完全是在本地区传染而患病，在本地发现并报告。

　　“本土病例出现意味着本地蚊子感染病毒并传播，疫情可能会进一步扩散。而输入病例，因为出境人数有限，病例一般是散发的，偶发性比较强，疫情扩散的可能性不大。”孙继民医师说。

　　近十年来，除了两起因输入性疫情而导致本地暴发疫情外，浙江省历年报告的登革热病例均为输入性病例。今年年初到9月底，浙江省已累计报告二十多例病例，也均为输入性病例。而去年全年，浙江省共报告三十多例登革热病例。

　　马来西亚、菲律宾、泰国、新加坡等东南亚地区

　　今年登革热疫情也都比较凶猛

　　嘉兴一旅行团去巴厘岛，回国后两人染上登革热

　　根据世界卫生组织的估计，每年约有新发登革热病例5000多万。往年登革热疫情最为严重的是东南亚、非洲、南美洲等热带地区，今年，我国的广东省疫情为什么如此凶猛？

　　孙继民医师分析，登革热疫情有高峰有低谷，基本上四五年一个轮回，这主要由当年流行的病毒类型决定。如果当年流行的病毒类型前两年流行过，曾被感染的人多，都有抗体了，新发的病例就少；如果当年流行的是新的病毒类型，那么新发病例就多。过了四五年，新出生的孩子都没有感染过登革热，整体病例数又会多起来。

　　“前几年，广东省的登革热疫情比较平稳，今年轮到高峰年，理论上，病例数是会多。”孙继民医师说。

　　广东省疾控中心专家分析，今年的厄尔尼诺现象导致当地气温升高，降雨间断出现，温度和湿度都非常适合传播登革热的伊蚊生长。同时，雨水导致环境中的积水增多，给蚊子孳生提供了最佳场所。

　　另外，今年疫情猛，传染来源地多也是一个主要因素。今年东亚、东南亚登革热高发。9月初，马来西亚确诊5万多例、死亡80多人，菲律宾确诊3万多例、死亡100多人，泰国和新加坡均确诊1万多例；我国台湾地区也确诊1000多例；日本近期出现了70年来首例在国内感染的登革热病例，并引起聚集性传播。

　　今年4月下旬，我省嘉兴市一旅行团20多人到印度尼西亚巴厘岛旅游，当地气温较高，蚊虫较多，有多人被蚊子叮咬，回国后两人出现高热、关节痛和出疹现象，被确诊为登革热病例。

　　广东省与东南亚地区经贸人员往来频繁，今年输入性病例也明显增加，如果输入性病例未被及时发现，就会造成本地传播。

　　浙江省疾控中心评估认为

　　我省有因输入性病例引起本地暴发的风险

　　浙江省的登革热疫情接下去将如何发展？

　　孙继民医师认为，从目前的病例数来看，今年我省登革热病例数可能会高于去年。

　　国庆前夕，省疾控中心会同杭州市、温州市、嘉兴市、义乌市和慈溪市等有关专家进行会商，得出的评估结果是：浙江省还将继续发生报告登革热输入性病例，并且因输入引起本地暴发的风险较高。原因有以下几点——

　　1.浙江省与国外登革热流行地区及广东省交往密切，国庆长假，人员往来明显增加。

　　2.浙江省自2003年以来每年均有登革热输入病例报告，且2004年和2009年分别在慈溪和义乌发生了由输入性病例引起的本地暴发疫情。

　　3.登革热主要传播媒介白纹伊蚊(俗称“花蚊子”)在浙江省各地广泛存在且密度较高。登革热患者在发病前1天和发病后5天内处在病毒血症期，传染性较强(当人被携带登革热病毒的白纹伊蚊叮咬后，病毒随蚊子唾液进入人体血液。如果感染者在刚发烧前至退烧期内〈大约6-7天〉被白纹伊蚊叮咬，患者体内的登革热病毒就有可能传给原本不带毒的蚊子。病毒在蚊体内复制8-14天后具有传染性，传染期最长的可达174日。感染的伊蚊再叮咬人，就能传播登革热病毒。)

　　且部分感染者不发病，但仍能产生病毒血症，成为隐性传染源。轻型登革热患者症状无特异性，临床诊断较易被忽视，医疗机构早期发现病例难度较大。

　　4.人群对登革热普遍易感。登革热病毒和流感病毒一样，也分型，目前有4种类型。感染其中一种后，较长一段时间对同型的病毒免疫。我省义乌和慈溪曾暴发登革热疫情，但患者仅对同型病毒产生免疫。

　　国庆旅游回来后

　　出现发热、头痛、出皮疹和四肢痛等症状

　　要立即去医院发热门诊就诊

　　“今年我国登革热病例很多，但这个病传播途径比较单一，通过蚊子叮咬传播，做好灭蚊工作就能防控登革热。”孙继民医师说。

　　建议组织有关部门、发动群众开展环境整治和积水容器的清除，快速降低蚊媒密度。

　　出入境检疫机构应加强对来自登革热流行地区的入境人员进行登革热排查。医务人员在接诊发热病人时，必须询问流行病学史。

　　重点加强往返登革热流行地区的经商、务工人员、游客、学生等重点人群的健康教育工作，增强群众自我防护意识和能力。

　　“现在很多人喜欢在家里养水生植物，如果不勤换水，这些瓶瓶罐罐就是蚊子滋生的最好场所。所以，家中灭蚊，小环境要搞好，可以在水缸上加盖、勤换水或者在水罐中养小鱼，来避免蚊虫滋生。户外的瓶瓶罐罐也不要积水，翻倒或者保持干燥。”

　　孙继民医师说，伊蚊活动最活跃的时间是上午8-10点和下午4-6点，这个时候外出活动，最好穿着长袖上衣及长裤，并在露出的皮肤及衣服上喷涂含有避蚊胺成分的蚊虫驱避药物。在室内，可使用蚊帐，记得关纱门、纱窗，睡前在卧室使用灭蚊药。

　　孙继民医师提醒大家，国庆期间你如果去过广东、东南亚、南美洲、非洲，感觉有发热、头痛、出皮疹和四肢痛等症状，要马上去医院的发热门诊就医，并告知医生曾经去过这些地方。（都市快报）